中年人单纯舒张压升高,用不用治疗

不少中年人常常会感到头晕、胸闷不适和心率加快。在测量血压的时候,往往会发现收缩压正常,舒张压偏高(一般在90~100毫米汞柱以上)。之所以会造成这种现象,是因为中年人的工作一直紧张忙碌,而且运动量偏少:这会导致交感神经异常兴奋,周围血管收缩导致舒张期阻力加大,从而使得舒张压升高。

出现这种状况,患者不要太惊慌。事实上,这属于高血压的早期阶段。如果能够注意调整生活习惯,比如减轻体重、减少盐的摄入量、加强运动等,那么还是能够使血压恢复正常的。如果经过3个月的改善生活方式,还是不能使血压降低到135/85毫米汞柱以下,就应该服用降压药物了。

对高危高血压患者的跟踪研究显示,在最初的3~6个月内服用降压药,血压很快得到控制的患者,比服药6个月到1年后血压才逐步被控制的患者,心脑血管事件的发生率明显要少。因此,如果发现自己单纯舒张压升高,在调整生活方式未见成效的情况下,应及早服用降压药。

所以,中年人如果单纯舒张压升高,也要提高警惕,及早治疗。一般来说,适宜选用的降压药包括对周围血管作用较强的长效钙通道阻滞剂,如络活喜、缓释维拉帕米(异搏定)、α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,也可直接扩张血管,使舒张压明显下降。α、β受体阻滞剂,如阿尔马尔,也能较好地降低舒张压。假如联合用药,血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利(雅施达)加缓释维拉帕米,可能要比单一用药的效果更好。

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