泌尿系统就好像是人体的废水处理站一样，而肾脏则处于这个处理站的运转中枢。当持续高血压造成肾小动脉硬化时，一些肾单位（肾脏是由无数肾单位组成的，而肾单位又是由肾小球和肾小管组成的，肾小球上有入球小动脉和出球小动脉）就开始代偿性增大，随后就会出现肾功能下降，这方面高血压肾硬化症是代表性症状。
一般到这个阶段，肾会出现整体供氧不足、肾小管萎缩的现象。但是一般来说发展不会很快，而且不易被察觉。但是，肾小管的萎缩是由高血压引起的，但它反过来又会导致高血压，面对这样的恶性循环，每一个患者要做的就是配合医生，控制血压。如果不对其进行适当治疗而放任不管，则会造成肾衰竭。一般来说，高血压对肾脏的损害是个长期的过程，因此一个高血压患者，要注意自己是否有浮肿、夜尿增多等早期肾损伤症状。
