第17节:一定要知道的肛肠疾患(9)

"当我发现自己经常便血后,去医院做了治疗,我还以为这就没事了呢。"

几个溃疡性大肠炎患者这样说。大肠疾患中,比较常见的炎症肠道疾患就是这个溃疡性大肠疾患,看字面意思就明了,大肠粘膜发炎了,而且是溃疡性的。这种疾患无论年龄性别,谁都会得,多见于10~30岁这个年龄段。主要病因在于不良的饮食生活习惯。溃疡性大肠炎和大肠癌一样,都是在文明发达现代化程度较高的地区发病率偏高。这与他们过多摄取肉类食品、动物性脂肪、糖分、乳制品等饮食习惯有关。现在,这种西方的饮食习惯渐渐席卷我们的饭桌,不少人特别是年轻人的饮食习惯都被改变,所以发病率相对来说也比较高。

溃疡性大肠炎的主要症状是腹泻、有血便。严重的伴有腹痛、低烧。最严重的一天上10以上的厕所,几乎排泄到精疲力尽。大便多表现为稀薄,而且大部分带血。这种便中带血的情况和痔疮出血不一样。痔疮出血一般为鲜红色,而溃疡性大肠炎的血便却是黑色的,而且带有粘稠的粘液。

让我们来看看一位42岁的男性患者D。他平时就患有过敏性肠道症候群,经常拉稀便,而且伴有强烈的残便感,一开始的时候,他也没有留意到什么变化,直到有一天,他发现大便里有一些粘稠的粘液状东西,心里陡然一惊,很害怕,于是来到医院。做了大肠窥视镜后,我们发现他的大肠已经完全发炎、溃疡。经过3个月的治疗,总算稳定了。现在还在继续观察中。

溃疡性大肠炎有一个令人头疼的地方,就是好得快,但也复发得快。经常在治疗的过程中,患者以为快好了,就放弃治疗,但是没几天,又复发,这样反复几次,很容易转变成慢性疾患,所以,治疗的过程中一定不要中断。

溃疡性大肠炎一般都是从直肠开始、蔓延向上发展的疾患。如果只在直肠内发生炎症,一般来说通过药物治疗很快就可以痊愈。不过如果伴有大肠出血、或肠穿孔的话,就得考虑手术治疗了。手术治疗一般是截除大肠的全部,直肠部分只除掉粘膜,用代替直肠功能的小肠,做一个口袋和肛门部位连接,作为临时人工肛门,时间较长,通常要维持数月之久。所以说,手术的工程很大,而且后遗症会比较明显,如果不是非不得已,医生一般不会劝患者接受手术。说到这里,我想起一位62岁的老奶奶。她在发现自己得了溃疡性大肠炎后,用药物治疗了一段时间,但是她的溃疡实在太严重了,没多久,就已经像气球一样胀起来,发展为毒性巨大溃疡,最后不得不全部截除大肠,非常让人痛心。

这里我还想强调的是,溃疡性大肠炎是大肠癌的前期阶段,所以应该特别注意。一旦疑心是溃疡性大肠炎,最好立即去医院咨询医生。并且最好做一次大肠窥视镜。平时注意不要暴饮暴食,不要积攒太多压力,维持良好的生活习惯,这些都是防止复发行之有效的方法。

P 58

4个人中就有一个的大肠息肉

大肠息肉是指向肠腔内突出或隆起的赘生物的总称。是形态学的一个名词,其息肉的性质,在临床上很难通过肉眼区分,一般需要通过病理学来确定。大肠息肉是常见的大肠疾患之一。占成人总人口的15~20%,一般没有特别的临床自觉症状,多数都是通过体检时偶然发现。

大肠息肉的分类方法很多,近些年来比较广泛应用的是把大肠息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性。并根据息肉数目分为单发和多发。大部分的息肉都是良性的,其中一部分可能会发生癌变转变为大肠癌,幸运的是,从息肉到癌症的这个转变过程非常缓慢。据调查显示,大约需要10年以上的时间。出现息肉是否跟体质、遗传、饮食习惯等有关,这个还有待发掘。便秘患者中经常会检查出大肠息肉,所以慢性便秘患者应该及早去医院做做检查。

息肉中,多发于儿童的幼年性息肉和有多个息肉的多发性息肉特别危险,严重的时候需要动手术摘除。目前摘除息肉主要是在内镜下进行各种摘除法。一般来说,根据息肉的形态、大小、数量以及有无迹蒂、长短粗细份分别采用不同的方法,如高频电凝圈套切除、高频电凝灼除、活检钳除、激光气化、微波透热、粘膜剥离钳除等等。

读书导航