第二章 头面疾病信号(5)

 

外在表现

第七节  脸色异常

【信号表现】脸色是中医四诊中的重要内容,对于诊断疾病具有重要意义。我国正常人的脸色微黄,红润而有光泽;不健康的人常常表现出多种异常的脸色,如红色、白色、黄色、青紫、黑色等,同时可能伴有抽搐、发热、虚弱、窒息等症状。

【疾病指征】看脸色要区别客色与病色。

1客色是指健康人的面部随季节、气候变化,或由饮酒、劳动、情绪变化、日晒等引起的暂时性面色改变,不属病色。例如,剧烈运动、饮酒、日晒、情绪激动时,都能引起短暂的面部潮红;寒冷、惊恐等刺激引起的毛细血管强烈收缩,则会使面色苍白,都属正常生理现象。

2病色下面这几种面色则属于病色。

(1)面红:多为热症。高血压病人面部红光满面;结核病病人由于低热,两面颧部呈现绯红色,特别是下午尤为明显;红斑狼疮病人的面颊会出现对称的蝶形红斑;面颊及腮上有红色,是心脏有病的信号;煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色;如果面色通红,伴有口渴甚至抽搐,则表明患有急性感染所引起的高热性疾病。

(2)面黄:有的发黄是进食引起的,不是什么疾病信号,如小孩吃橘子后,鼻旁会发黄,停食后即消退。如非进食引起的面黄,则是由疾病引起的。面黄最多见的是黄疸病;钩虫病病人由于长期慢性失血,也会造成面色枯黄,俗称“黄胖病”。中医认为,黄色鲜明属于湿热;黄色晦暗多属于寒湿;面色萎黄,多为心脾虚弱、营血不足;面黄水肿为脾虚有湿。此外,疟疾、药物中毒等,也会引起面黄。

(3)面白:健康人的脸色是白里透红,可病态的白是白蜡色。经常可以见到一些虚寒病症、贫血及某些肺症病人,或内寒引起剧烈腹痛者,或外寒引起的恶寒战栗重者,都有面色苍白的症状;心脏病二尖瓣关闭不全者,面部也呈现苍白;如果白色见于两眉之间,是肺脏有病;铅中毒时,面色灰白,医学上称为“铅容”;患寄生虫病、白血病等的病人,长期室内工作及营养不良者,脸色发白;肠道寄生虫病,可致使面部有白点或白斑;白癜风病人,脸上也会有白色的斑纹;白化病人,脸色及全身都是白色;出血性疾病、经常痔疮出血及妇女月经过多,也会造成面色苍白;休克病人因面部血液循环受阻,也会脸色发白。中医认为,面色苍白属于虚症和寒症。

(4)面青紫:一般说来,面色青紫是缺氧所致,无论何种原因引起的窒息、先天性心脏病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部痉挛性疼痛、虫痛、胆道疾病引起胆绞痛时,会使面色青紫;小儿高热,面部也会出现青紫;面部青紫以鼻梁与两眉间较为明显,则是将发生惊风的预兆。

(5)面黑:是慢性病的征兆。肾上腺功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬变、肝癌等疾病病人,都可出现面色变黑,且病情愈重,颜色则愈浓。额头发黑,是病情危重的信号,病人常会衰竭而死。中医认为,面色黑为肾精亏损。

(6)其他:长期面色蜡黄者,虽然也是面色发黄,但与之前介绍的面色发黄所代表的疾病却大不相同。有这种面色的病人体内一般潜伏着黄疸性肝炎、胆道结石、胆囊癌和胰头癌等患病因子。甲状腺功能减退症、慢性肾炎等病人的面色,比一般人要显得苍白。面色灰白并发紫、表情淡漠,是心脏病晚期的病危面容;如果灰暗之色日益严重,则是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的信号。肺结核病晚期、肺气肿、气管炎、慢性支气管炎和严重肺炎病人,面色常常铁青。肝病病人,如果脸色为白色,则其肝病难以治疗。

【医护指导】面色不好时,应多加强锻炼,练习一些气功、太极拳、瑜伽等,多外出散散步,调理气血。另外,还可以将苍术、熟地黄、干姜共研细,煮糊,制成丸,温水送下;将芜荑仁和面炒成黄色,研为粉末,每次服用两匙,米汤送下;将大干蟾蜍、皂角、蛤粉、麝香共研为末,煮糊,制成丸,米汤送下;将半夏、天南星、白术研为粉末,加薄糊做成丸,用米汤服下;也可服四君丸,姜汤送下;还可以用高丽白参、炒白术、白茯苓、炙甘草、生姜煎汤,早晚空腹服。

面色不正常者可多吃一些豆类食物(如大豆、黄豆、红豆、黑豆、绿豆等)、冷水鱼类食物(如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等)、坚果类的食物(如腰果、杏仁、瓜子、榛子、核桃等)、蔬菜和水果(以苹果、梨、葡萄柚、浆果、樱桃、荸荠最为适宜),油类用橄榄油、椰子油、芝麻油等比较适宜。另外,可食用一些富含各种益生菌的酸奶,多吃荞麦、大麦、燕麦类食物,多吃些红枣、莲子、银耳、枸杞子,多喝些茶(如红茶、绿茶、茉莉花茶)等。

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