第一节 孕期常见不适(2)

皮肤瘙痒

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皮肤瘙痒在孕期很常见,通常是由于皮肤干燥或皮疹而引起。到了孕末期,随着腹形的增大,腹部皮肤为了适应不断长大的胎儿的需要而随之扩展。这种扩展可引起皮肤瘙痒。

应对措施

可以用些特制的润肤霜、炉甘石液及浴后油滋润皮肤,有助于减轻瘙痒。严重的时候可能会出现全身瘙痒,并伴有失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等症状,如果在孕晚期出现,要引起注意,必要时要尽快到医院就医,因为可能提示患有一种肝脏疾病。

睡眠障碍

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睡眠对孕妇来说是一件很重要的事,因为孕妇要比一般人需要更多放松、休息的时间。但是,妊娠后虽然大部分人会由于妊娠激素的影响,容易犯困,爱睡觉,但也有一部分人睡不好觉,原因因人而异。有的人是因为怀孕前有晚睡习惯,所以到了怀孕初期这种睡眠规律一时无法改变。当然也有不少人是对妊娠,尤其是腹中胎儿的种种担心而造成入睡困难。

应对措施

首先,在做孕前准备时,要调整好作息制度,养成早睡早起的好习惯,而且尽量把费力费神的工作放在怀孕前或分娩后去做,如学位考试、升职考试等,以免怀孕时过分紧张。在怀孕之前妥善安排好,以轻松愉快的心态去完成人生中的一件大事——生儿育女。

如果在孕期出现了睡眠障碍,建议采取一些帮助入睡的办法,如入睡前喝杯热牛奶、用热水泡泡脚、听听轻音乐等。如果有过度焦虑或抑郁的症状,就要请心理医生帮助了。

恶心和呕吐

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70%的人在怀孕后会出现恶心伴有呕吐,通常在妊娠的第4或第6周开始,在第8周或12周达到高峰,到了16周就会自动缓解。恶心和呕吐可以发生在任何时间,可以是白天或者晚上,一般在清晨的时候更强烈,因此,又称为“晨吐”。有的女性恶心和呕吐非常严重,一天之内可能呕吐好几次,因此,即使在呕吐的间歇期,也总是惴惴不安,不知道下次呕吐何时发生,而这种情况可能会持续几周。大约有20%的女性在孕末期也会出现恶心。

虽然恶心、呕吐在妊娠期间是如此常见,但是严重的呕吐(也称之为剧吐)会导致体重减轻和脱水。如果是下列情况,恶心和呕吐症状会更加严重:初次妊娠、膳食不合理、双胞胎或者多胞胎。

肌肉紧张,特别是横膈膜或者上腹部的肌肉紧张也会引起恶心,而错误的姿势经常会加重恶心。在妊娠期间,恶心症状通常会形成一个恶性循环:即恶心产生疲劳,而疲劳会加重肌肉紧张,从而使得恶心症状加重。有时候,情绪波动和压力过大也会引起轻度的或者严重的呕吐。如果恶心和呕吐持续时间过长,会影响家庭氛围或者导致孕妇抑郁。但如果孕妇的心情变得愉快起来,恶心症状也会消失。

应对措施

饮食

如果你在妊娠前营养充足,在妊娠期间就不太容易出现恶心反应,妊娠后如果营养充足,恶心症状也可以减轻。事实上,缓解恶心最好的办法就是选择平衡膳食。同时避免看见或者嗅闻那些可能引起恶心的东西。如果家中或者工作地方的环境不好,气味令人难受,可以试试放置一些芳香油。

饮食方面可试着少量多餐,可以每3~4小时吃一些缓慢供能的食物,这样不但可以避免发生低血糖,还可以保持胃酸处于中和状态。如果摄入精制甜品和饮料会让你比较舒服,要注意避免摄入过多,因为如果摄入过多的甜品,体重会超重。一般坚果和植物种子是非常好的小食品。

早晨起床前让自己放松15~20分钟,可以在临睡前或者起床之前吃点零食。复合碳水化合物是最好的选择,比如全麦或者燕麦饼干、高粱蛋糕。

如果吃不下东西,就要多喝水。脱水会让你筋疲力尽和虚弱,严重的脱水可能导致剧吐。可以每1个或2个小时1次喝水,以避免胃被过度扩张。最好选择凉白开水和水果茶,如生姜汤、薄荷茶或者柠檬水。水果汁、蔬菜汤也是很好的选择,含有人体必需的电解质和矿物质以及脂类。就维生素和矿物质增补剂来说,最好选择胶囊或者片剂,可以以粉末的形式加入到食物中食用。

在呕吐以后,可以使用含氟的漱口水漱口。含氟漱口水不但让人感觉口气清爽,而且可以保护牙齿免受酸性胃内容物的腐蚀。尽可能使用柔软的牙刷,每天至少刷牙2次。

缓解紧张

缓解紧张的状态,有助于减轻恶心和呕吐的症状。如果你觉得孤独或者焦虑,试着找一些方法改善自己的心境。如果是担心宝宝安全而导致的焦虑,可以与医生讨论,这样可以帮助你减轻紧张感。冥想也可以减轻紧张感。适当的瑜伽动作和深呼吸技巧可以减轻肌肉紧张,从而缓解恶心和呕吐的症状。

香料按摩法

用芳香精油按摩能够使人镇静,消除紧张,从而有效地治疗呕吐,特别是呕吐的恶性循环。按摩前一定要咨询医生哪些穴位不能按及哪些香料应避免使用。

医疗保健

如果呕吐伴有消化不良或者灼热感,可以选择抑制胃酸的药。

如果有剧吐症的症状,止吐药是很有必要的。止吐药可以直接作用大脑的呕吐中枢,从而减轻呕吐,所用药物要在医生指导下使用。

胃灼热

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消化不良会引起上腹部肿胀和疼痛,引起不适感。打嗝时,由于胃酸返流入食管,会引起火烧般的疼痛,这种疼痛感甚至会波及到胸部,这种现象就称之为胃灼热。

胃灼热在怀孕后期会变得更加严重,特别是当躺下来的时候。此外,膳食的改变和妊娠期间体重增加,都会引起胃灼热,或者使已有的胃灼热加重。如果宝宝是巨大儿或者双胞胎,胃灼热的症状会更加严重。由于胃部和食管之间的瓣膜本身就比较薄弱,因此,怀孕还容易引起食管裂口处疝气,而这也会引起疼痛。胃溃疡和十二指肠溃疡也会引起消化不良和胃灼热,虽然这种情况很少见。

应对措施

医疗护理

一般而言,如果裂孔处没有发生疝气,胃灼热在分娩以后就会消失。但是,如果消化不良等症状非常严重,已经影响了正常的生活,就应该尽快和医生联系。

有很多药物具有类似于碱性食物的作用,可以中和多余的胃酸,比如一些含钠和含铝的药物。

调整生活方式

在妊娠期间一定要合理膳食,均衡营养,合理进食:每3个小时可以吃一点小点心;饭后一定要好好休息,不能快速奔跑;尽量坐直以免发生胃酸返流;睡觉之前可以稍微进食一些点心,比如五谷类的蛋糕、燕麦饼干、胡萝卜等;避免酒精、浓咖啡和含糖饮料、精制食物、吸烟和油腻的食物。

碱性的抗酸食物,如牛奶、酸奶都可以缓解胃灼热,但是对少部分孕妇而言,在摄入这类食物30~90分钟后,胃部可能产生更多的胃酸。稀释的水果汁中含有少量的果酸,进食果汁以后,可以抑制胃酸的分泌。

吃饭的时候不要喝过多的汤,因为汤水会占有胃部的大部分体积,使胃部被撑大。可以在两餐之间喝水,也可以试一试各种不同的汤水,一些自来水的酸度很高,在开水中加入薄荷或柑菊,可以很好地改善这种情况。

进食某些铁补充剂也可能引起胃灼热,如果出现这种情况,可以在饭前1小时服用铁补充剂。

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