第一节 孕期常见不适(1)

乏力

表现

怀孕后,可能由于身体问题,如恶心、呕吐、尿频、失眠、胃灼热、心脏或肺部疾病、背部和骨盆疼痛等使体力消耗,体质变差,常常感到乏力。此外,产前和产后的贫血、甲状腺功能低下也会影响身体,会因此而感到乏力。

此外,孕期里,心情不好也会让人觉得更加无精打采、疲惫不堪。如果体质不是很好,怀孕对体力的需求会让人感到筋疲力尽。

应对措施

怀孕之后应该尽自己所能地照顾好自己。这样才能保持体力,好好地享受和胎儿在一起的美妙时光,体会怀孕的整个过程。否则,身体的疲劳常会影响你的心情。所以要进行多种尝试来应对乏力感。

比如在怀孕前加强身体锻炼,怀孕后注意身体,让自己多休息,会使乏力感有所缓解。而且,激素会影响人的情绪。如果出现一些消极情绪,如情绪低落、焦虑等,可以与丈夫沟通,与医生沟通,与朋友沟通,获得帮助并排遣不良情绪。如果心理问题严重,也可以在医生的指导下使用药物治疗。

贫血

表现

怀孕后,血中可以携带氧气是因为其红细胞中含有血红蛋白,血红蛋白中含有两个α链、两个β链以及铁。当铁及其他矿物质和维生素供应充足时,血红蛋白也会保持正常水平。当红细胞浓度降低并伴有血红蛋白浓度降低时即发生贫血。主要表现为脸色苍白、容易疲劳、呼吸短浅或晕厥。一般来说,轻度贫血对胎儿没有什么影响。

如果怀有双胞胎或巨大儿,胎儿会从血液中吸收更多的营养素,就更有可能贫血。一些孕妇具有遗传性贫血倾向,还有一些孕妇疑有铁及其他矿物质缺乏,可能是由于孕前营养不良、月经过多、肠道疾病或进食障碍导致的营养吸收不良所致。

应对措施

在妊娠的前12周内,要让医生例行检查血红蛋白水平,然后在妊娠30周后再次检查,且在分娩三四天后还要检查血红蛋白水平。如果贫血,升高血红蛋白水平很重要,疲劳和体力下降会冲淡初为人母的喜悦感,而且容易导致产后抑郁,有时孕期的贫血还可引起胎儿宫内发育迟缓(IUGR),产后泌乳量减少而导致难以进行母乳喂养。

饮食

饮食方面,要坚持营养用餐,规律饮食以维持稳定的能量水平及营养储存。富含铁及矿物质的食物包括肉、水产品、绿叶蔬菜、生菜及沙拉、黄豆及豌豆、豆类、豆腐及大豆、小米和扁豆等。杏、甘蔗糖蜜、芫荽及西芹也是铁的主要来源。

医疗护理

如果进行补铁后,血红蛋白水平没有升高,就需要再次验血,以查明贫血是否由某些少见原因引起,尤其是镰状细胞贫血和地中海贫血。如果铁及铁蛋白的水平仍然很低,表明体内的铁含量储存太低,可能是因为补充铁不足或吸收铁不足。如果补充的铁不能被吸收,可能需要补充其他铁制剂,或注射铁制剂以增强铁储存量。

牙病

表现

随着医学的发展和牙齿护理技术的日益提高,妈妈生一个宝宝就要掉一颗牙的说法已经完全不可信了。但也不是说孕妇不会有牙科疾病的困扰。实际上很多孕妇在怀孕期间和产后都会出现牙齿、口腔疾病。其中最为常见的是口腔炎症和牙龈炎。此外,妊娠期的呕吐还会损坏牙釉质,当然,龋齿并不能完全归咎于怀孕,更多的是由于没有做好口腔卫生引起的。一般妊娠期口腔溃疡的发生相对较少。

妊娠期的牙龈炎会使牙龈发红,在刷牙、进食坚硬的食物时,牙龈会肿胀、触痛、流血,从而影响正常呼吸,出现口腔异味。牙龈炎通常在孕早期出现症状,以第八个月的时候症状最为明显。妊娠期的激素水平改变和血流量的增加,都是引起牙龈肿胀的原因,但是,主要病因还是牙齿和牙龈交界处的牙菌斑上的细菌。如果怀孕后经常进食含糖量过高的食物,又不注意口腔卫生,就很容易引起细菌孳生。有时还会有牙床浮动的现象,那是牙龈炎引起牙龈发软的缘故。一般来说在产后都能恢复正常。

应对措施

并不是说怀孕后牙齿就一定不好,或者会出现牙龈问题。只要注意饮食,保证口腔卫生,就能维护牙齿健康。

饮食调理

糖很容易发酵,而且容易和口腔内的有害细菌结合,沉积在牙斑上,从而产生酸性物质,导致牙釉质和牙本质溶解。所以要尽量少吃甜食,吃完甜食之后要漱口或者刷牙。爱吃甜食的人,平时应多吃富含粗纤维的蔬菜和水果,并且要细嚼慢咽以促进唾液分泌,从而中和糖类物质在口腔内产生的酸。

尽量少喝甜饮料,尤其是含二氧化碳的可乐类饮料,还要少吃糖果(包括薄荷味的口腔清新剂)。

不要吸烟,因为吸烟也会引起牙龈疾病。

牙科护理

坚持每天早晚刷牙,并用牙线清洁牙齿。最好根据牙科医生的建议,选用合适的牙刷,并学会如何正确使用牙线。

每次呕吐之后都要清洁口腔,但不要每次都刷牙,因为刷牙过多会损伤牙釉质和牙本质。用稀释的中性氟化物溶液漱口不仅能清新口气,还能使牙齿更加坚固。

妊娠期应至少看2次牙科医生,产后更要定期检查牙齿,从而及时发现牙齿问题。牙医会把牙齿表面的牙菌斑清除掉,从而防止龋齿和牙龈炎的发生。

如果有龋齿,最好在妊娠期解决龋齿问题。修补龋齿所用的填充物对你和胎儿都没有危险。局部麻醉也不会影响到胎儿的健康。但应尽可能避免X线检查。

为了不使膨大的子宫压到腹部后面的大血管,在孕晚期看牙时,要注意在躺椅上采取侧卧的姿势。

要注意的是,务必保证妊娠期所用的药物不会影响胎儿的健康。

皮肤改变、妊娠纹

表现

有些孕妇在妊娠4个月后,脸上会出现茶褐色斑,分布于鼻梁、双颊,也可见于前额部,呈蝴蝶形分布,称为“妊娠斑”。此外,乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深,深浅的程度因人而异,原有的黑痣颜色也多加深。

到怀孕6~7个月后,有些孕妇的腹部两侧、乳房及大腿上部等处可能出现纵行、斜行或放射形的淡红色或紫色条纹,称为“妊娠纹”。条纹中间宽,两端窄,可以平行或融合,摸上去有轻度凹陷感。

这是由于孕期内分泌的改变,皮下的弹力纤维变弱、脆性增加,皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩张。妊娠6个月后,子宫日益增大,乳房由于乳腺组织的发育及脂肪沉积也逐渐长大。这些改变导致相应部位皮肤伸展、变薄,弹力纤维发生断裂,从而透显出皮下血管的颜色而形成妊娠纹。

应对措施

妊娠斑的色素沉着是由于孕期的内分泌改变,致使皮肤中的黑色素细胞功能增强,属于妊娠期的生理性变化,不必因此而担心,也不需要治疗。

日光照射会加重面部妊娠斑。因此,在夏日外出时应戴遮阳帽,避免阳光直射面部。产后数月,皮肤色素颜色变浅,这些妊娠斑最终可消失,但面部的妊娠斑可能消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。

妊娠纹是孕期的一种生理性改变,局部可有轻度瘙痒感,不需治疗。产后纹理逐渐变窄,最终呈银白色,但不会消失。

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