子宫是女性性腺轴的靶器官。如果把子宫比作一个“口袋”，那么子宫内膜就是这个“口袋”的衬里。在卵巢分泌的雌激素和性激素的作用下，子宫内膜进行着增生期和分泌期的周期性循环，并以此维持着正常的月经周期。
进入更年期后，由于卵巢功能的衰退，其分泌的雌激素减少。失去雌激素支持的子宫开始萎缩，子宫肌层呈纤维样变，子宫壁变薄、质地变硬。子宫体变小，由性成熟时的7～8cm长，约50g重，至更年期时缩小为5cm长，约39g重。
受卵巢分泌的激素的影响，此时，子宫内膜的变化最为明显。在绝经前期，可能出现黄体功能不全或具有无排卵周期特征的增生期子宫内膜。绝经后期，就会向静止的无周期变化的内膜过渡，这段时间可持续6～8个月。之后，子宫内膜就会逐渐呈萎缩状态。子宫内膜的萎缩可以有单纯性萎缩、囊性萎缩、局限性增生过长、分泌期子宫内膜等几种表现。
由于子宫内膜的增生和分泌周期受到影响，更年期女性会随之出现月经紊乱的现象。子宫内膜的改变还可能导致更年期女性患各种疾病，比较常见的有以下几种。
腺性增生即无排卵型功能失调型子宫出血患者的子宫内膜改变，并有可能进一步发展为腺瘤样增生和不典型增生。这是在更年期女性中最常见的。此时，患者易出现肥胖、高血压、糖尿病等症状，具有很高的危险性，可视为癌前期病变。
子宫内膜癌这是妇科生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。子宫内膜癌的发生一般与接受雌激素、肥胖和子宫内膜增生有关。它主要发生在女性绝经后，多发于58～60岁之间的女性人群。随着人类寿命的增加，该病的发病率呈上升趋势。
宫颈癌指的是宫颈上皮癌，最常见的是宫颈鳞状上皮癌。进入更年期后，子宫颈组织会发生退行性变化，子宫颈逐渐萎缩，变短变硬，表面苍白，上有小出血点。由于绝经后颈管内推移，在宫颈阴道部鳞状上皮交界线处，易发生宫颈癌。其主要症状包括不规则阴道出血、性交后点滴出血、阴道分泌物增多。
