尿液异常

尿量、颜色、外观以及排尿过程中伴随的症状是医生进行诊断的重要依据。如果这些信号能够比较早地引起人们的注意，有助于疾病的早期发现，以达到理想的治疗效果。

查一查

正常尿液

（１）颜色：从无色到深琥珀色不等，变化较大，这主要与尿液的酸碱度、色素浓度有关。

（２）透明度：正常人的尿液刚排出体外时，应为清亮透明，放置一段时间后可出现混浊，这主要与尿中一些溶质沉淀析出或细菌污染有关。

（３）气味：正常人的尿液没有泡沫，也无明显的气味。

（４）尿量：正常人一般状况下，每昼夜的总尿量约１ ６００毫升。

异常尿液

１尿量异常。

尿量异常主要表现在少尿、多尿、夜尿增多几方面。

（１）少尿：是指每昼夜尿液的总量不足４００毫升，儿童的尿量如果每小时每千克体重低于０８毫升也提示少尿。每昼夜的尿量如果少于５０～１００毫升，称作无尿。少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰竭，其病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。

血容量减少、肾血流灌注不足，如严重腹泻或呕吐、失血或大量失液、心衰或肾血管栓塞等是产生肾前性肾衰的常见原因；肾性衰竭多见于各种严重的肾小球、肾小管、肾间质疾病导致；肾后性衰竭则常发生在机械性梗阻的病人，如前列腺肥大、结石、肿瘤等。

（２）多尿：如果每昼夜的尿量大于３ ０００毫升，就叫多尿，多见于心理或强迫性饮水后。

肾性尿崩症是成人多见的一类疾病。常见原因包括利尿药使用不当，代谢紊乱，如糖尿病、高血钙、低血钾症，慢性肾病。有些多尿是因为糖尿或尿素浓度过高导致的。此外，在尿路梗阻解除后、移植肾早期或急性肾衰的恢复期，都可能出现多尿。

（３）夜尿多：除非夜间大量喝水，正常人白天的尿量多于夜间的尿量。如果晚上６点至第二天凌晨６点的总尿量多于白天的尿量就称为夜尿量增多。这种情况常见于慢性肾功能受损者，需要认真治疗。除了尿量，尿液性状也很重要。

２尿液外观和气味异常。

尿液外观和气味异常要观察四个方面。

（１）血尿：正常人尿中只有少量红细胞，肉眼看不到。如果尿色为洗肉水样，就叫做肉眼血尿，血尿严重的可见到血块。血尿多见于尿路感染、肾脏实质性疾病和尿路肿瘤。

（２）泡沫增多：常见于尿中溶质成分增多，如蛋白尿。

（３）有异味：尿路感染者尿会有氨水味，糖尿病酮症酸中毒患者尿液则会有股水果的芳香味。

（４）颜色异常：多种疾病或药物、食物会导致尿液色泽变化。如利福平可引起红色尿液，血红蛋白尿或肌红蛋白尿为红葡萄酒色尿液，淋巴系统疾病可引起乳糜尿，尿液呈乳白色。有的病人尿液呈浓茶色，如伴有眼睛发黄，那就是出现了黄疸，要查肝功能等指标。

提示与建议

当发现自己的尿液异常时，要及时就诊并向医生描述清楚，以免延误治疗。