尿液异常

尿量、颜色、外观以及排尿过程中伴随的症状是医生进行诊断的重要依据。如果这些信号能够比较早地引起人们的注意,有助于疾病的早期发现,以达到理想的治疗效果。

查一查

正常尿液

(1)颜色:从无色到深琥珀色不等,变化较大,这主要与尿液的酸碱度、色素浓度有关。

(2)透明度:正常人的尿液刚排出体外时,应为清亮透明,放置一段时间后可出现混浊,这主要与尿中一些溶质沉淀析出或细菌污染有关。

(3)气味:正常人的尿液没有泡沫,也无明显的气味。

(4)尿量:正常人一般状况下,每昼夜的总尿量约1 600毫升。

异常尿液

1尿量异常。

尿量异常主要表现在少尿、多尿、夜尿增多几方面。

(1)少尿:是指每昼夜尿液的总量不足400毫升,儿童的尿量如果每小时每千克体重低于08毫升也提示少尿。每昼夜的尿量如果少于50~100毫升,称作无尿。少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰竭,其病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。

血容量减少、肾血流灌注不足,如严重腹泻或呕吐、失血或大量失液、心衰或肾血管栓塞等是产生肾前性肾衰的常见原因;肾性衰竭多见于各种严重的肾小球、肾小管、肾间质疾病导致;肾后性衰竭则常发生在机械性梗阻的病人,如前列腺肥大、结石、肿瘤等。

(2)多尿:如果每昼夜的尿量大于3 000毫升,就叫多尿,多见于心理或强迫性饮水后。

肾性尿崩症是成人多见的一类疾病。常见原因包括利尿药使用不当,代谢紊乱,如糖尿病、高血钙、低血钾症,慢性肾病。有些多尿是因为糖尿或尿素浓度过高导致的。此外,在尿路梗阻解除后、移植肾早期或急性肾衰的恢复期,都可能出现多尿。

(3)夜尿多:除非夜间大量喝水,正常人白天的尿量多于夜间的尿量。如果晚上6点至第二天凌晨6点的总尿量多于白天的尿量就称为夜尿量增多。这种情况常见于慢性肾功能受损者,需要认真治疗。除了尿量,尿液性状也很重要。

2尿液外观和气味异常。

尿液外观和气味异常要观察四个方面。

(1)血尿:正常人尿中只有少量红细胞,肉眼看不到。如果尿色为洗肉水样,就叫做肉眼血尿,血尿严重的可见到血块。血尿多见于尿路感染、肾脏实质性疾病和尿路肿瘤。

(2)泡沫增多:常见于尿中溶质成分增多,如蛋白尿。

(3)有异味:尿路感染者尿会有氨水味,糖尿病酮症酸中毒患者尿液则会有股水果的芳香味。

(4)颜色异常:多种疾病或药物、食物会导致尿液色泽变化。如利福平可引起红色尿液,血红蛋白尿或肌红蛋白尿为红葡萄酒色尿液,淋巴系统疾病可引起乳糜尿,尿液呈乳白色。有的病人尿液呈浓茶色,如伴有眼睛发黄,那就是出现了黄疸,要查肝功能等指标。

提示与建议

当发现自己的尿液异常时,要及时就诊并向医生描述清楚,以免延误治疗。

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