第八章 健康(11)

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骨折的固定 处理骨折时,固定整条断肢。用绳子支持骨折的手臂。为了增加其稳定性,在没有夹板的情况下,你可以将患肢与另一个肢体固定在一起。在双臂之间的空隙部位填充衬垫,使患肢保持在合适的位置上。将骨折点的上方和下方,及邻近的关节,用柔软结实的材料绑牢固定。所有的绳结应位于骨折部位的同一边,以便于检查伤口,你可以用平结或蝴蝶结固定。

定时检查双肢的血液循环是否通畅。

悬吊材料

三角形绷带是理想的(见“包扎”一章)——布带、腰带等在紧急时也可以使用。如图所示。不能用绷带直接捆扎伤口,或是让绳结压住伤肢。

注意检查血液循环的情况。

肘部以下骨折

手部或指的骨折

将悬带(本图示上用的是一件长袖衫)置于手臂和身体之间。从肘部至中指,用加了护垫的夹板固定。将衬衫的一只袖子放在头下,另一只袖子缠到伤臂的背侧面。在肘部下方打结,以防滑动。

手臂抬高,以避免发生严重的肿胀。

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肘部骨折

肘部如果发生弯曲:可以用狭长的吊带来支撑。上臂与胸部的前面要捆扎在一起,从而阻止上臂的运动。固定后,检查脉搏,确定没有动脉被压迫。如果摸不到脉搏跳动,可以稍稍将手臂放直一些,观察脉搏能否恢复。如果仍无脉搏,则需要紧急的医疗救助。

断肘如果出现僵直:别硬要弄弯它。将软垫置于腋窝,然后把手臂固定于身体上,或是用有垫的夹板放于断臂的双侧。

上臂骨折

在腋窝上放置软垫。从肩部到肘部,在上臂的外侧进行固定。

腕部骨折后,用窄带将手臂吊于颈部。

肩胛骨骨折

锁骨骨折

用吊带解除受伤部位负重。

用绷带将上臂部与胸部固定。

注意:按时检查血液循环是否通畅。手指或指尖变青及苍白,这会是危险的警告——说明吊带与布条可能绑扎的过紧,阻碍了患肢的血液循环。

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对于大腿或小腿骨折的伤员,他们需用“8”字型的包扎方法,将双足与双腿的踝部都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转,或者缩短。

髋部或大腿的骨折

将一块夹板放于两个大腿的内侧,另一块更长的夹板放于伤肢的外侧,夹板的长度至少要由胯部直至脚踝。用绳结将一根小棍置于患腿的凹陷处,然后绑紧。

如果没有夹板,可以在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),然后将伤肢绑扎,固定于对侧的大腿上。 图

膝部骨折

如果伤腿僵直,可以将夹板置于大腿的后侧面。

如果有条件的话,用冰块冷敷受伤的膝部。

如果伤腿弯曲,不能拉直:可以将双腿并拢,在大腿及小腿之间加上垫子,用绷带扎牢加垫的部位。

在得到及时的医疗援助之前,这只是你的权宜之计。如果不确定能够得到外援,应尽可能将伤腿绑得直一些。

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小腿的骨折

从膝盖的上部开始固定夹板。或者在双腿间加上垫子、然后再捆绑。(见“髋部骨折”)

足部或是踝部的骨折

通常不用夹板。抬高足部以减轻肿胀。用枕垫或者折叠的毛毯包裹住踝部及伤足。骨折发生在踝部以上,可以绑扎两圈,发生在足部,可以只绑扎一圈。另外,如果没有伤口的话,可以不必脱掉鞋子或靴子,以便后者能提供固定作用。伤员的足部不可以负重。

骨盆骨折

骨盆骨折时,表现为腹股沟或下腹部的疼痛。固定时,在两个大腿之间放置软垫,然后在膝部及踝部分别绑扎,同时,可以在腿部的弯曲处垫上一个枕垫,患者的整个身体都要固定于平台上(担架,门板或桌面等等)。可以分别在肩部、腰部及踝部与平台绑扎牢靠。

或者,在两腿之间加上垫子。在足部、踝部、膝盖和大腿之间,分别用绷带将患者和平台绑扎固定,用两根更长的绷带绑扎骨盆部。 图

颅骨骨折

如果从眼鼻处,有血液或淡黄色黏液渗出,常提示有颅骨骨折发生。处理时,要将伤员放置于恢复位,渗液面朝下。

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让黏液流出——无论是阻塞或压迫,粘液都会压迫大脑皮层,增加颅压。

仔细检查,确保伤员能够正常呼吸。可以采用完全式的固定包扎方法,尽可能得让伤员保持舒适。

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