第八章 健康(12)

脊柱骨折

如果伤员出现颈部和背部的疼痛,同时伴有或不伴有下肢的感觉丧失,应怀疑是否有脊柱的骨折。轻轻触动伤员的肢体,察看他有无感觉。要求病人按照指示来运动手指及脚趾。也可以要求伤员躺直,利用上述方法,你可以确诊。如果伤员有希望获得医疗援助,此处,移动他又很安全,就用合适的物品,例如行李或垫石,支在患者的身体左右,防止头部或躯体摆动。

颈椎骨折

怀疑颈椎发生骨折时,必须用颈围或其他适当材料围住颈部,阻止晃动。

颈围

卷起的报纸、折叠的毛巾、车座垫等材料,它们都可以做成颈围。其宽度约10~14厘米——从胸骨至下颌部的距离。颈围的后面比前面要折叠得窄一些。用它围住颈部后,用布带或领带系好颈围。

将伤员的肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用8字形绑绷带,将双足及脚踝绑扎在一起。用较宽的绷带来绑扎双膝及双侧的大腿。全身固定好以后,等待尽快获得营救或医疗救助。

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扭伤/脱臼 扭伤

出现关节扭伤时,常伴有周围组织肌腱的撕裂或拉伤。主要的症状包括疼痛,受伤部位肿胀,时间一长,会出现青肿瘀斑。如果怀疑伤员可能有骨折或扭伤,应按照对付骨折的方法处理。

扭伤时,最好全方位运动关节。但不要于疼痛的方向过分施力,否则很可以能会导致永久性损伤。用冷水浸泡扭伤的关节部位,可以缓解青肿。可能的话,用绷带支持--或是纱带也可以(纱带不会太紧)。抬高患者的伤肢,患者应该充分的休息。

扭伤脚踝后,若仍然必须赶路,就不要脱去靴子,否则,关节处的青肿会使你无法再把靴子套在脚上。靴子还起到类似夹板的固定作用。

脱臼 猛然跌落、撞击或关节的突然受力,这些都可能会使关节脱离原有位置。受伤的部位会出现明显的畸形,疼痛也很剧烈。在皮肤下,你常常能明显感觉到脱臼的关节旁的骨端。一般情况下,它是没有明显的摩擦声的,因为骨骼端通常不会损伤。痉挛的肌肉会将骨骼暂时固定,故复位动作会导致剧烈的疼痛,肩部尤其容易脱臼。

肩部脱臼:脱去你的靴子,用你的脚撑在伤员的腋下,拖动脱臼的臂部,使之复位。

另一种可行但更冒险的方法是,将患者屈肘90度,把患者的肘部用作杠杆,顶住关节窝,使之复位。

复位后,用吊索支持臂部,并用绷带使之与胸部固定,彻底的休息。

手指脱臼:拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如果复位时,有人握牢伤员的腕部,那么效果会更好。

这种方法只可轻轻的试用于拇指,如果对拇指第一次进行操作时,就不起作用,就不可以再进行下去,以防引起更严重伤害。

下颌部的脱臼:腭部错位通常是由于遭到击打引起的——虽然有时候,甚至打呵欠也可引起!

在双侧的下牙上放好布质的衬垫。使病人的头部和衬垫靠牢,用拇指向下压动衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会使其突然复位。

头部与下颌部复位后,要用绷带缠绕固定两星期,食用松软食物。

休克

休克可以致人于死地。休克的预防与治疗,是急救的主要问题。

休克有以下迹象:

□ 身体瘫痪

□ 面色苍白

□ 皮肤湿冷

□ 脉搏虚弱而快速

□ 躁动、恐惧

神经系统:休克发生的最初阶段,是由于血压下降,引起回心血量急剧的减少。严重时,心跳会停止。血压下降的主要原因,是疼痛和过度的神经刺激。

失血性休克:在伤害发生后的几分钟至几个小时内,也会发生休克现象,主要由下列原因引起:失血、灼伤、腹部损伤;或由于呕吐、腹泻引起大量体液丧失。损伤和感染引起的菌血症,会导致另一种类型的休克。

治疗

治疗时,将病人平放,抬高腿部。松开病人颈部、胸部、腹部等处的紧身衣服。休息,使其安心。

不要给病人任何液体。维持其体温,但不要增加热度——体表过热,会使急需血液的内脏液体进一步丧失血供。

处理休克时,处理者的心态与行动也至关重要,处理者如果显得镇定自若,应付自如,那么病人也会感到安慰,并有所反应。家属要尽可能的与休克病人呆在一起,不要让其孤身一人。可以握住病人一只手,使其心情镇定,没有疑虑,偶尔用湿毛巾擦擦前额也会有所裨益。

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