第八章 健康(6)

一旦位置恰当,病人即可以自由呼吸。如果有黏液的积累,会引起患者咳嗽或打嗝。用抽提器来清除黏液。

黏液抽提器

把黏液抽提器放入到人工呼吸管道中,它的一端有瓣膜,既能保证将黏液吸出,又不至于进入救助者的口中,也许你在刚出生时,医生就曾用过它。如果没有该装备,用任何干净的空管,或者中空的麦秆,都可以替代黏液抽提器,在使用之前,最好能进行消毒。别把黏液吸入到自己口中。

有危险的失血 成年后,参与血液循环过程的血液,平均每人有6.25升(11品脱)。失血0.5升(1品脱)只会引起轻微的头晕,失血1升(2品脱)会引起虚脱——心跳和呼吸频率加快,失血1.5升(3品脱)时,人就会倒下,超过2.24升(4品脱)时,会引起死亡。所以,应该立即采取果断的步骤进行止血。少量失血时,在体液的补充下,血液的总体积会维持平衡——也许会导致轻微的贫血,但这并不严重。体液需要通过饮水来补充。

首要问题

血液中携带有生命活动所必需的氧,呼吸暂停时,如果伴随着出血,应该分别同时采取救护措施,既要使病人尽快地恢复呼吸,又要能够尽快地止血。

静脉或者是毛细血管出血时,可以通过简单的压迫法止血。无论是否脱去衣服,如果微动脉出血,都可以通过伤口部位的包扎来止血。伤势严重时,可以运用施压包扎法止血。

许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布等,都可以用来包扎——应尽可能的选择洁净的包扎材料,迅速包扎完毕。如果包扎材料携带病原菌,会有引起感染的危险。但是,如果情况非常紧急,无论包扎材料是否经过消毒处理,也就都没有办法考虑了。由于严重出血导致的死亡是很常见的。

连续在伤口部位的周围施压5~10分钟,可能会止住流血。你要抵御忍不住想松开的欲望,即使你想看看是否止血了。如果血液浸透了包扎的纱布,可以在上面再包扎一块纱布。

羊毛料的宽大的衣物,有很多的脱脂棉,把它用来止血,效果是很理想的。你的医疗盒中,也应该带有脱脂棉。

止血时,用绷带缚紧脱脂棉,进一步用纱绸的绷带帮助维持所需要的持续压力。

动脉出血 动脉出血是最严重的出血类型,而且出血的速度很快,使得你很难止血。动脉的血管壁比较厚,血液的流速比较快,血压也比较高。一旦动脉破裂失血,将是很危险的事情。所以,你必须及时止血。如果动脉血管伴随着骨骼延伸,选择在这块骨骼处施压,这里是合适的施压位点。在任何可能的情况下,必须预先采取保护措施,来阻止血液传播的疾病,例如艾滋病的传播,但是,如果你有紧急情况要处理,没有戴手套也是可以接受的。

施压的位点

如果你是在动脉中靠近皮肤表面的部位,来施加压力,是可以切断血液流动的。特定体位下的动脉出血的情况,应该采取相对应的施压位点来止血。观察一下伤口,如果出血没有明显的减少,移动施压的手指,直至产生明显效果。

□ 太阳穴或者头顶出血时:施压位点是耳朵的前部/上部(如图a)

□ 眼下的面部出血时:施压位点是下颌边缘(如图b)

□ 肩部或上臂出血时:施压位点是锁骨的上方(如图c)

□ 肘部时:施压位点是上臂内侧(如图d)

□ 前臂时:施压位点是肘部弯曲处(如图e)

□ 手部时:施压位点是腕前部(如图f)

□ 大腿时:施压位点是股动脉的上部/腹股沟中部(如图g)

□ 小腿时:施压位点是膝部的内侧(如图h)

□ 足部时:施压位点是脚踝的前部(如图i)

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结扎动脉

在伤口比较特殊、没有办法施展压迫法止血的情况下,比如严重的截肢时,可以找出断裂的动脉,加以结扎。

在从事这项工作时,如果是未受过训练的救助者,可能会给病人带来伤害——动脉常伴随着神经走行,如果夹住或者结扎了神经,会引起永久性的损伤,比如肢体丧失了正常的功能等等。

临时性止血带可以帮助止血——但是,每间隔一段时间,要松开止血带一次,以便及时找到动脉。

钓鱼线、棉线或者是细绳,需要先煮沸,或者浸泡在酒精中消毒。香水瓶或者是夜壶中的内容物,都可以消灭细菌。清洗是必须采取的措施,有机会的话,要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要在煮沸过的水中洗干净,如果可能的话,使用肥皂。

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