三是患者之理。说白了就是患者的实际情况。中医看病，要看患者是为什么得了这个病，然后才能回答怎么办，而每一个个体截然不同，所以诊断的结果也是千差万别的。中医看病更强调因人而异。曾经有一个实验，在一个流感季节，组织七个感冒患者（经过了筛选，年龄、性别、职业以及感冒症状等有一定的搭配），在两三天的时间里分别找一个西医专家和一个中医名家看病，最后把方子拿来进行比对研究，最后发现西医专家开的方子基本上是一致的，而中医开的方子则完全不同。
四是综合了上述三个“理”的一个“总理”。这个“总理”存在于医生的脑子中，也构成了千千万万医生的差别。形成医生脑中总理的三个决定因素――医学之理、现实之理、患者之理，我认为各有偏重。把握学理贵在“精”，如果你学的都似是而非，看病必误人不浅；把握现实之理贵在“紧”，水平高的医生必会考虑当下几乎眼界所及的环境因素；把握患者之理贵在“近”，这个近，不是要医生到患者家里和他一起生活，而是要通过望闻问切，最大限度地了解患者的信息。
我们设身处地地分析一下，其实医学的发展路径是很简单的，最早的时候没有专业的医生，积累医疗经验的都是普通老百姓，大家积累了很多行之有效的方法，从而也衍生了一些对疾病的朴素认识，由于有效，就得到效仿和传播，久而久之就成了理论，理论是为了指导一种更大范围的通治的方法。
我说中医的真谛在于一个“理”字，这是我的一家之言，那这个所谓真谛和患者有什么关系呢？有关系，这四个“理”可以成为你区分一个良医、常医、庸医和伪医的标准，怎么区分呢？
良医（我不喜欢这个“名医”这个说法，如果一定要用这个说法，也属于良医中的卓越者）把握“理”到位但不“过”，他在给你看病的过程中（良医看病“过程感”很强），会了解得很细，甚至会问一些你觉得与看病关系不大的问题，会主动和你沟通，会把你这个病的原因、机理、特性都告诉你，会告诉你，你的这个病与眼下哪些因素有关，会告诉你一些类似的病案，会告诉你开方的逻辑，会跟你说这个方子吃下去会有什么反应等等。注意，良医和病人的沟通是主动的，说的话都是我们能听得懂的。
常医是医生的主流，我就不进行细致的描述了。常医突出明显的特点是和患者沟通的主动性、耐心都不太理想，问你的问题比较粗，也比较常规，说话比较模棱两可，有时候会“顺”着患者话说。
庸医也不少见，庸医，我认为应该叫“昏医”，不通医理，不识病机，但可能记得不少的名方，所以庸医有时候反而给人“名医”的感觉。古有“昏君误国”之说，我看昏医误人也不在话下。
至于伪医，就是蒙事的，一般存在于一些健康咨询机构中，他们也“看病”，也会煞有介事地望闻问切，伪医脾气比较大，最烦你问“为什么”，最喜欢拿“究竟你是医生还是我是医生”这样的话来噎你，伪医的使命是卖药。
上面特别细说了良医的一些表现，我们大家可以从这些方面来判断医生的德和艺，如果碰到一个良医，并且找他看病还算方便的话，那是你的福报。
六纲辨证传千古 表里寒热与虚实
大家都知道“望闻问切”，合称“四诊”，那是中医诊断的方法。当然，除了“切”这个中医“必杀技”之外，其他的望闻问，西医也是用的。关于四诊，古有“望而知之谓之神”、“闻而知之谓之圣”、“问而知之谓之工”、“切而知之谓之巧”之说，这是一种抽象的概括，实际临床中，大部分是四诊并用。每个中医运用这四种手段的门道都不相同，一般都是在切脉的过程中完成望、闻、问。切脉，也叫摸脉，把脉，搭脉，这几个动词都有一个提手旁，切脉离不开手。切脉最能体现中医特点和功力，许多高明的中医是“一切统四诊，三指定乾坤”。“一切统四诊”是指切这一法统领望、闻、问，“三指定乾坤”就是艺术的说法，中医把脉用食指、中指和无名指。
