西医的脾是解剖的脾脏，位于左季肋区，是人体最大的淋巴器官。主要功能是储血、造血、滤血、清除衰老红细胞及参与机体免疫反应等。
中医的脾与西医的脾的功能相差很大。所以，很多人认为中医的脾是西医的胰。在西医看来，胰是人体第二大腺体，有内、外两个分泌部。内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素，参与调节糖代谢；外分泌部分泌消化酶、脂酶、淀粉酶和蛋白酶。这些消化酶通过一条小管--胰导管被输送到小肠，分别帮助消化脂肪、糖类和蛋白质。现代糖尿病，中医从脾而治，就是基于中医的脾是西医的胰的观点。
那么，中医怎么认识脾呢？《黄帝内经》中说："脾为谏议之官，
知周出焉。"什么意思？"谏议之官"又称谏官，就是对君主的过失进行直言规劝并使其改正的官吏。
说起皇帝，我们都知道是天子、九五之尊，皇帝自称朕、寡人，拥有至高无上的权威和地位，一般人不敢触犯。但谏官却可在朝堂之上直言批评皇帝的过错和不当之处，有点类似现在的纪检和舆论监督部门。
为什么说脾是"谏议之官，知周出焉"呢？要搞清楚这个问题，首先得讲讲脾的"谏议"、"知周"到底是什么意思？
先讲讲"知周"，"知周"就是知道周围的一切，其要领是：心要仔细，还要会察颜观色。对皇上生活起居、饮食习惯等了然于心。要知道皇上什么时候该吃、什么时候该喝、什么时候该睡，看见皇上办公桌上的杯子里没水了就得赶快添水；看见皇上面有倦色，就得赶快劝皇上早些休息。
那什么是"谏议"呢？'谏'那就是看见饭菜都摆好了，皇上还在工作，对饭菜视而不见；皇上该睡的时候还没有睡，就得'规劝'皇上，劝皇上吃饭、睡觉，这就是'谏'。
那'议'是什么呢？就是建议。如天热了就建议皇上去草原或海边消暑；春暖花开时就建议皇上去考察民情做调研，顺便沐浴春风，看看美景。
但是，从脾的功能上分析，我认为脾应该是大内总管才对，它主管君主的吃、喝、拉、撒、睡等生活问题，是皇帝非常亲密的一位臣下。大内总管除了谏议之外，还有一个很重要的任务是为领导安排分配"宝物"。
人体中脾这位"大内总管"整天都忙些什么事呢？它主要工作是分
配胃肠送过来的"宝物"。饮食经口进入胃之后，通过胃与脾的共同作用，将提炼出来的"宝物"，也就是水谷精微和津液，交给脾这位"大内总管"，脾负责把"宝物"分配到全身，以营养人体的五脏六腑、四肢百骸以及皮毛、筋肉等组织器官。
当然，这当中最精华、最好的部分，一定要优先分配给领导（心脑等重要脏腑）。这种分配工作就是脾"主运化"的功能。人体生成的水谷精微和津液，什么时候该输送到哪里，都由脾来安排。
中国人说"民以食为天"，就是说饮食是人出生之后所需营养物质的主要来源，也是生成气、血的物质基础，而脾则是运化饮食中的精华的主管。所以，脾有"后天之本"和"气血生化之源"的美名。
为什么人的脾会出问题
1.饮食原因
现代生活条件好了，很多人的饮食是"肉为主，素为辅"，似乎体质应该更好了。实际却不是如此，为什么呢？
吃得太多、太好，通过胃送给"大内总管"--脾的"宝物"，也就是水谷精微和津液越来越多了。毫无疑问，大内总管的职责也会随之加重，它要不断地将"宝物"分配下去。
