有一类胖子，古人称为“肉人”，我们称为结实型的肥胖，与虚胖相反。他们性格急躁，动不动就发火。其实，这类胖子的急躁易怒并不是天生的，而是因为他们的体内有湿热。
湿就是身体内的死水，死水与痰结合，就成了痰湿，死水与热结合，就成了湿热。农村的人都知道，麦收以后，农民会将麦秆砌成一垛一垛的，一阵雷雨过后，麦秆被淋湿了，这时你将手伸进麦垛内，就会感觉到里面又潮、又湿、又热，这种湿乎乎、热乎乎的感觉就是湿热。
湿热蕴藏在麦垛内，时间一长，麦垛就会腐烂、发酵，农民用它来做肥料；湿热蕴藏在人体内，排不出去，就会造成胆气上溢，口苦口干，急躁易怒。湿热内阻，阳气被遏，因此人总感觉身重困倦。
那么如何判断自己是否是湿热型的胖子呢？首先可以观察一下脸色，如果体内湿热过盛，面部就会出现油垢，一眼望去，脸就像一张油光纸，又油又亮，用手一摸，感觉有一层油似的。除此之外，脸上还经常会长出一些痤疮、粉刺，痤疮很多情况是因为体内湿热郁积，排不出去，最后在脸上激发出来，这也是我们平时说的痘痘。
看一个胖子有没有湿热，还应看他的饭量。湿热型的人都食欲旺盛，很能吃，但能吃并不表示脾胃功能正常，相反是处于“胃强脾弱”的病理状态。体内有湿热会影响到胃，胃有湿热，中医称为“胃热湿阻”，胃受热之后，其功能就会亢进，这时人的饭量就会大增，动不动就会感到饥饿。然而，胃纳过旺，就势必加重脾运化的负担，脾有“运化水湿”的作用，脾的负担过重容易造成“水湿内停”。所以，中医又将这类胖子称为“胃热湿阻型肥胖”。
分辨湿热型胖子，还要看舌。湿热型胖子舌质偏红舌，苔黄腻，体内的热越盛，舌苔就越黄，就好像煮饭的时候火太大，饭就煮焦了，成了焦黄色的锅巴，如果再不关火，锅巴就会烧成了黑色。所以舌苔的颜色越深，证明你体内的湿热越严重。
我们还可以通过观察大小便来判断自己是否有湿热，大便太干燥或者太湿，都是体内湿热的表现。如果身体里热重于湿，则大便燥结；湿重于热，则大便黏滞，小便短赤。湿热体质的人，怕湿怕热，对湿环境或气温偏高，尤其是夏末秋初湿热交蒸气候难以适应。
看一个胖子体内是否有湿热，还应看他的眼睛，湿热内蕴，热灼血络，这时人的两眼内就会有红赤的血丝，不痛不痒，西医说这是免疫系统的反应。其实，这就是体内有湿热的表现。
总的来说，面垢油光、长痘、舌苔黄腻、脾气急躁、眼睛红赤、大便太干燥或者太湿都是湿热型胖子的表现。
说到这个湿热型的胖子，我想起曾经治疗过的一个病人。记得是文化大革命结束不久，我到农村去看望一个大学时的同学。在一次会议上，他说了几句不合时宜的风凉话，被赶往农村当了一名乡村医生。多少年不见，我们正沉浸在往事的回忆中，感慨良多。正说着话，一个农妇走了进来，说她家的孩子身体不舒服，想请我去瞧一瞧。我不解地看了看她，又看了看我的同学，同学说：“是我让她来的。这个孩子，我看了大半年了，总也看不好，我知道你来，昨天就告诉她了。”我们匆匆吃完饭，去了农妇家。
进了家，我就看见了农妇的孩子，只有十五六岁的样子，体重足有70多公斤，见我们进来，理都不理，只顾吃饭。我们在椅子上坐下后，孩子的母亲赶紧在我面前放了一张桌子，给我们倒了一杯水，然后就喊那孩子过来，那孩子理都不理，一脸的烦躁。
“这孩子，人小火性倒大，你是不是找打啊？”他母亲训他。
我看了看孩子，孩子的脸上长满了痤疮，两眼赤红，我问他：“眼睛痛不痛、痒不痒？”他说：“没什么感觉。”
我又问：“身上经常生疮吗？”他母亲在一旁忙回答说：“这孩子总是生疮，屁股和后背上经常都会长出一些疮来。”她让孩子把衣服脱掉，我看见孩子的后背上有六七个痈，有的刚开始长，有的红肿，有的已经化脓。
我看了看他的舌头，只见他的舌质偏红，舌苔发黄。我问他一顿能吃多少饭。他母亲抢着说：“他干活不行，吃起饭来就是个桶。”男孩瞪了他妈一眼，以示抗议。
我问同学以前是怎么调理的，同学说：“我见孩子这么胖，一定是气虚，所以，主要以补气为主，谁知调理了很久，一点效果也没有。”我对同学说：“这个孩子肯定是气虚，不过他这个气虚是由湿热造成的，湿热就像一层浓雾压住了身体内的气，化掉湿热，浓雾一散，孩子的气自然就不虚了。”我开了龙胆、石膏、泽泻一类清热化湿的药，并告诉农妇，要给孩子吃一些绿豆、冬瓜、苦瓜、莲子、薏米等清热祛湿的食物，千万不要吃辛辣燥烈之品，如辣椒、狗肉、牛羊肉等。
过了六七年，一天，我正在给别人看病，一位?穿军装的年轻人来找我。他对我说：“胡伯伯，您还认识我吗？”我看到眼前这位身材魁梧的小伙子，怎么也想不起来。听完他的自我介绍，我才恍然大悟，原来，他就是那位胖墩墩、脾气急躁的小伙子，自从吃了我开的药后，体内的湿热就渐渐消去，再加上他年轻，阳气足，身体很快就走上了正道。入伍体检时，各项指标都很正常，这不，他顺利参军来到了北京。看见他身体如此之棒，我心里说不出的高兴。
有人问，现在为什么有湿热的人越来越多，我的回答是，因为喝酒的人越来越多，吃辣的人越来越多。《伤寒论》将有湿热的人称为“酒客”，酒是大热之物，经常饮酒的人往往脸上赤红，就是因为体内大热，一遇到湿，便会形成湿热。
前几天，住我楼下的小廖来看病。小廖做餐饮生意，才三十出头，生意就已经做得很大，在广东、北京等地都开有分店。他刚进我家门时，我差点没认出来，原来挺英俊潇洒的小伙子，现在中年发福，整整胖了一大圈。脸上长了很多红色的青春痘，坑坑洼洼的。小廖说：“胡伯伯，我总是胃胀、胃痛、口臭，脸上这些痘痘一年多就没消停过，您帮着开个方子吧。”
我看了一下他的舌头，舌质偏红、舌苔黄腻，为湿热内蕴之象。我问他是不是爱饮酒，他说：“干我们这行的，天天都离不开酒，一喝就是半斤八两，不醉，老顾客不高兴呀！”我对他说：“你的体内有湿热。湿热在体内堆积得太多，你就会胃疼、发胖和长痘，但这仅仅是一小部分的毛病，如果你再这样下去，不注重调理，很容易患上黄疸、火热等病症。”
小廖一听我这么说大惊失色。我继续对他说：“有的人觉得湿热不算是什么大病，实际上，湿热在我们的体内是一个大的隐患，湿热停留在哪个部位哪个部位就会出现相应的麻烦：如果湿热停留在关节筋脉，就会出现局部肿痛；如果停留在脾胃，就会觉得腹胀、恶心；如果停留在肝胆部位，就会出现肝区胀痛，或者是皮肤暗沉、眼白发黄，而且人还会暴躁易怒……不过，不要紧，现在抓紧时间调理，就可以化掉体内的湿热。”
对于湿热，只要平时注意调理，可以得到很大的改善。拔火罐是一个祛除湿热的好方法，也是最安全、最简便的一种方法。火罐的温热效应能使人体内的湿和热很快地由皮肤透发出来。在背上脊柱两边的穴位叫做背腧穴，背腧穴每一个穴位和我们体内的五脏六腑都是相对应的，因此背腧穴可以治疗相应的脏腑疾病。在这些背腧穴拔罐可以把体内的湿热给吸出来，达到祛风除湿、清热泻火、行气通络的功效。如果是胃中湿热太盛引起的胃胀、胃痛、大便不正常、口臭，则需要从胃经泻去湿热，你可以沿着胃经从腹部往下敲到足部，每天敲打10～15分钟就会有很好的效果。
还有一个简单有效的小方法可以作为日常调理来使用，那就是每天按摩手肘部的曲池穴：用拇指或者是中指指端来按揉，每次1～3分钟，每日按摩1～2次。这样做可以起到疏风解表、清热利湿的作用。
