气不足则胖，血不足则瘦。有一类胖子的气本来很足，但因为身体内有痰湿，阻碍了气的升降出入，于是，气渐渐弱了下去，人则渐渐胖了起来。
什么是痰？
痰有外痰内痰之分。外痰很好理解，每天嗓子眼里面那种黏糊糊的东西，这就是外痰，“啪”一口吐出来，污秽、黏滞、稠厚，令人不忍卒看。痰是肺、脾、肾运化所产生的废弃物。这种废弃物中有成千上万的细菌。中医有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”一说。然而，身体内还有一种痰是你吐不出来的，它不在你的喉咙里，而在你身体内，它有可能藏在你的肾上，也可能藏在你的前列腺上，还可能藏在你的皮肤下。藏在五脏六腑内的痰，你的肉眼无法看到，但藏在皮肤下的痰，我们却能看到，它就是一个肉疙瘩，可以长在身体的任何部位，西医叫脂肪瘤，中医叫痰核。
什么是湿呢？
湿说穿了，就是水。云聚而为雨，雨降而为水， 水汇而为江河，最终归于大海；阳光普照，大海里的水受热蒸腾上升，化为云，云又聚而为雨……周而复始，循环往复，这便是大自然中水的运行。那么，人体内水的运行又是怎样的呢？水进入胃后，水的精气便向上输运到脾，脾会将水之精气上传给肺，肺气肃降，调通水道，又将水下输于膀胱，这样上下循环，水和津液便滋润了整个身体。如果脾和肺的功能松懈，水的运化不及时，水停留在了身体的某个地方，就形成了湿。湿是什么？湿就是身体内的死水。
那么，什么是痰湿呢？
痰湿就是痰与湿结合在了一起。流水不腐，腐水不流。如果水的新陈代谢正常，痰就会随着水被带出体外；水的代谢出现了问题，痰就会与湿结合，形成痰湿。
前几年，我常去北京世界公园附近的一个诊所出诊。在路上我看到了一个很大的坑，夏天的几场暴雨之后，坑就变成了一个池塘，可惜的是，池塘里的水是死水，不能流动。没多久，我看到这个池塘里浮满了塑料袋、废报纸和各种垃圾，从边上路过，臭气熏天。每当看见那个臭水坑，就会联想到痰湿。痰就像塑料袋、烂果皮一样，它们是城市的废弃物；湿就像那一池死水。二者一结合，便会滋生出臭气、苍蝇和蚊子，严重污染周边的环境。
所以，臭水坑是城市的大敌，痰湿是身体的大敌。
那么，如何来判断一个胖子的体内是否有痰湿呢？首先，应该看他是不是肿眼泡。体内有痰湿的胖子额头油光可鉴，眼睛下挂着两个大大的肿眼泡。“脾为生痰之源”，脾主运化，如果一个人的体内痰湿堆积，脾的运化失调，脾气就会不升，脾气不升，人的眼睑就会浮肿。
看一个胖子体内有没有痰湿，还应看他的腰和腹。气虚的胖子虽被称为“脂人”，却属于“均一性肥胖”，人胖腹不大，形体匀称。阳虚的胖子虽被称为“肥人”，却是上下皆肥。有一类胖子，他们身小腹大，脂肪都集中在了腹部，一圈又一圈，被人戏称为“游泳圈”。如果一个胖子戴上了游泳圈，腰腹肉肥下垂，那么他多半体内有痰湿。
看一个胖子有没有痰湿，还要看他是不是经常胸闷痰多。“肺为贮痰之器”，一个人体内有痰湿，肺失宣降，人就会胸闷痰多。历史上的司马昭就是这样一个人。三国后期，司马昭独揽大权，生活日益奢侈，每天大鱼大肉，身体内便形成了痰湿，经常痰多胸闷。结果，正在他准备登基之时，忽然中风不语，一命呜呼。
一天，一大早从河北来了一位病人，说好几年了，总感觉胸闷，肢体不爽，身体发沉。我仔细打量了一下病人，他虽个子不高，但肚子很大，是典型的苹果型肥胖。再看他的双眼，眼睑的上下都有些浮肿。我问他：“胸闷，有痰吗？”
他说：“有，有很多痰。”
我又问：“爱吃肉吗？”
他说：“肉是我的命，一天都不能缺，涮羊肉，一顿能吃两斤。”于是，我便知道这位是一个有痰湿的胖子。
俗话说：“鱼生火，肉生痰，豆腐白菜保平安！”一个人整天大鱼大肉，脾就会严重受损，脾消化一斤蔬菜，只用两成的力量就够了，而要消化一斤肉，则要用上十成的力量。脾每天都满负荷工作，自然疲劳不堪。脾虚弱了，运化无力，水的代谢就会出现问题；水的代谢出现问题，脾所产生的痰就不能随水代谢出去，就会一起停留在体内，这便形成了痰湿。痰湿一点点在体内堆积，就会阻塞气道，使气机不畅，气郁闷在胸中，就会胸闷，困倦、身重不爽。
我如实将情况告诉了这位病人，并对他说：“你现在身体内有痰湿，必须化掉，要化掉则必须先把肉戒掉，否则神仙都没有办法治好你。”
病人犹豫了一会儿：“胡教授，一定要戒肉吗？吃点药不行吗？
我回答道：“一定要戒，否则就容易患上糖尿病或者中风。”
我们中医最怕病人不配合，你这边帮他化痰祛湿，他那边不断堵塞，这样的调理根本没有效果，其实，中医调理，三分在医生，七分在病人，我不要求所有人吃素，但对于有痰湿的胖子而言，吃一段时间的素是必须的。吃素可以清淡血液，化痰祛湿，解放正气，疏通气血。这样就可以避免糖尿病和中风的发生。
我苦口婆心地说了大半天道理，遗憾的是，这个胖子似乎没听进去，离开了诊所。
大概是三年后的一天，一位妇女挽着一个男人来到了诊所，男的上来就握着我的双手，说：“胡教授，还记得我吗？”我回忆了好一阵，才想起了他。他告诉我，两年前，他突然昏倒，右手臂整个偏瘫了。直到那时，他才想起我说的话来，后悔得不得了。从那以后，他坚定地戒掉了肉，盐也吃得很少，就这样身体慢慢地恢复了一些。这次来京，希望得到我进一步的指导。
我给他的建议是继续戒肉，多吃冬瓜、赤小豆、荷叶和山楂，枇杷叶也不错。这些食物能化湿、宣肺、利尿、健脾，吃的时间长了，身体内的痰就化开了，气血就通畅了。同时还要坚持长时间的有氧运动，最好是散步，每天1小时，5公里。最后我再一次向他强调：三分调，七分养；三分靠医生，七分靠自己。
