第七章 何任（1）

　　现代疾病不用愁，古方今用解烦忧
　　
　　何任，1921年出生于浙江杭州，父亲何公旦为江南名医，从小培养了他对中医的兴趣，后入上海新中国医学院学习，于1941毕业。当时，江浙一带疾病流行，各种急性传染病随处可见，年轻的何任沉着应诊，使许多危重病人转危为安。1947年，他在杭州开设了杭州中国医学函授社。新中国成立后，他潜心中医教育事业，历任浙江省中医进修学校校长、浙江中医学院院长等职，现为浙江中医药大学终身教授、主任医师，桃李满天下。
　　
　　何老行医60余年，对张仲景学说研究造诣精深，被誉为“中国研究《金匮要略》第一人”，著有《金匮要略新解》等多部专著。在临床治疗上，何老擅长内科、妇科、肿瘤方面的疑难症，遇重大病症，常以“经方”取效；遇杂病、疑难症，则“经方”、历代各家方选而用之。治疗肿瘤采用扶正祛邪法，并探索出“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的治疗原则。妇科宗陈素庵、傅山，以健理法治经、带，以调奇经法治崩漏。诊治时病则善用江南学派法则，以轻清渗解。
　　
　　中药治阳痿，抚平男人心中难言之痛
　　
　　大师手记
　　
　　阳痿之证，为常见男子性功能障碍，不能进行正常的性生活。其原因是多方面的，多数是由于神经系统功能失常而引起。
　　
　　——摘自《碥石集（第七集）》
　　
　　健康回音壁
　　
　　阳痿，中医又称“阴痿”、“阳事不举”，是最常见的男子性功能障碍性疾病，指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。在过去，医家多认为阳痿是由虚衰邪热引起的，因此大多从劳伤、肾虚立论治疗。比如，《外台秘要》在阳痿治疗上多选用菟丝子、蛇床子、肉苁蓉、续断、巴戟天等温肾壮阳、填精补髓的药物。
　　
　　何教授总结多年临床经验，指出阳痿多数是由于神经系统功能失常引起的。通常，阳痿患者会有神经衰弱症状，如头昏脑涨、腰背酸痛、乏力或盗汗等。此外，神经系统器质性病变，如肿瘤、损伤、炎症等均可引起神经功能紊乱而影响性功能。内分泌系统的疾病，如双侧隐睾、睾丸发育不全和外生殖器本身的损伤或疾病，如尿道下裂、阴茎局部病变等都可引起性功能障碍。
　　
　　因此，何教授主张阳痿须辨证治疗，并且对《景岳全书·阳痿》中的见解颇为认同。书中介绍，“对命门火衰，精气虚寒而致阳痿者，用右归丸、赞育丹等；对血气薄弱者，用左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类，对思虑惊恐伤脾肾者，用七福饮、归脾汤之类；对肝肾湿热以致宗筋弛纵者，清火以坚肾，然必有火证火脉内外相符者，方是其证，宜滋阴八味丸或丹溪大补阴丸、虎潜丸之类”。
　　
　　结合古人医论，何老在阳痿的治疗上有了突破性进展。有一次，他接诊了一位40岁的患者。该患者本来身体很强壮，但由于工作操劳，引起性功能障碍，因急于治好，曾先后服用多种成药及西药。经何老诊断，认为首先应该安神，处方为：党参15克，茯神20克，石菖蒲10克，生甘草6克，陈皮6克，酸枣仁10克，山药15克，当归10克，柴胡10克。按此方开了7剂药，并嘱其暂停服中西成药，先调整情绪，以后再进一步用药。
　　
　　复诊时，何老诊其面色暗红、口苦口干、手足心热、腰酸阳痿、舌质红、少苔、脉细而数，认为应以补肾养阴为主，处方为：生地黄、热地黄各20克，龟板30克，山药10克，枸杞10克，茯苓15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，炙甘草6克。14剂。半个月之后，患者阳痿有所好转。观其面色已不如前之红暗，舌质正常，脉微数。于是，再以本方加菟丝子续服15剂巩固。