第七章 何任（2）

　　健康回音壁
　　
　　阳痿患者常常会自己服用补肾壮阳的药物，结果有人越补越虚，这是为什么呢？
　　
　　从中医角度讲，阳痿有很多临床证型，肾虚只是其中一种，表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀，多数是由于纵欲过度，耗伤肾阳所致，这时可以选用补肾壮阳的各种中药，像鹿茸、人参、鹿鞭等。
　　
　　但是，如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的，表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热，则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用补肾壮阳的药物，就会适得其反，使病情加重。
　　
　　另外，如果阳痿是由于过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致，表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄，只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄檗等。
　　
　　如果阳痿是由于精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。
　　
　　当归芍药散治痛经，女人的问题女人办
　　
　　大师手记
　　
　　虚证痛经大多属于功能性者为常见，中药之治愈率较高；实证痛经多有器质性改变，如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等，中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》当归芍药散加减。
　　
　　——摘自《名师与高徒（一）》
　　
　　国医释读
　　
　　月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天，月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。
　　
　　痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，其病机有气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。
　　
　　何老认为，对于原发性痛经（实证），中药治疗效果不是很明显，但是，对于继发性痛经（虚证），中药治愈率就会很高。在临床治疗上，他一般采用《金匮要略》中所载的当归芍药散为基本方，视其寒、热、虚、实辨证加减。
　　
　　【组成】当归9克，芍药18克，茯苓12克，白术12克，泽泻12克，川芎9克。
　　
　　【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。
　　
　　【加减】虚者加黄芪、川断，实者加木香、川楝子、川芎，寒者加木香、小茴、苏梗，热者加丹皮，白芍易赤芍，血淤者加蒲黄、五灵脂。
　　
　　另外，对于血淤明显而喜热的痛经患者，何老多用少腹逐淤汤。对于比较轻的痛经，或因学习工作服煎剂不方便的患者，何老建议冲服益母膏止痛。
　　
　　健康回音壁
　　
　　缓解痛经的食疗方：
　　
　　1.玄胡益母草煮鸡蛋
　　
　　【材料】玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2枚。
　　
　　【做法】将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后去壳，再放回锅中煮20分钟左右即可，饮汤、吃鸡蛋。
　　
　　【功效】具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容之功效。
　　
　　2.乌豆蛋酒汤
　　
　　【材料】乌豆（黑豆）60克，鸡蛋2枚，黄酒或米酒100毫升。
　　
　　【做法】将乌豆、黄酒与鸡蛋加水同煮即可。
　　
　　【功效】具有调中下气、止痛功能，并有和血润肤之功效，适用于妇女气血虚弱型痛经。
　　
　　小贴士
　　
　　少腹逐淤汤
　　
　　【组成】小茴香（炒）7粒，干姜（炒）克，延胡索3克，没药（研）6克，当归9克，川芎6克，官桂3克，赤芍6克，蒲黄9克，五灵脂（炒）6克。