孩子的五官问题(5)

    

顾名思义,红眼病最主要的症状是眼睛发红,但同时它还可能伴随一系列的相关症状,包括眼睛酸痛、眼内沙砾感、视物模糊、头痛等。

无论是我们大人还是孩子,身体的各个部位出现红肿一般都是炎症的表现,红眼病也不例外,它是由于眼部出现炎症引起的。为了更容易理解红眼病的病理,我先扼要地介绍一下眼睛的基本结构。

最先接触光线的是眼球前部的角膜。角膜很薄,透明,含丰富神经。光线依次穿过角膜、晶状体、玻璃体,最后到达眼球后部的视网膜上。在角膜和晶状体之间的空隙中充满了水样的液体,这些液体称为房水。在眼球前部的眼白以及内眼睑上覆盖着一层薄而透明的黏膜,这就是我们常说的结膜。玻璃体位于晶状体之后,它的主要成分是水。

不同种族的人之所以眼睛颜色不同,就是因为虹膜的颜色不同。虹膜位于角膜和晶状体之间的房水中,中央的小孔就是瞳孔。瞳孔的大小随光线的强弱变化。在光线比较暗的环境中,为了看清物体,瞳孔会扩大以便更多的光线进入;在光线充足的情况下,瞳孔会相应收缩。

进入眼睛的光线通过晶状体的聚焦后,穿过玻璃体,到达视网膜。视网膜是产生视觉的地方,它相当于照相机的底片,能将光信号转化为神经信号,并通过视神经将信号传到大脑的视觉中枢。

眼睑又称眼皮,能防止灰尘等异物进入,起到保持眼球前部清洁的作用。眼泪不仅对眼球有清洁、湿润作用,还有杀菌和消毒作用。

眼睛的各个部位都可能出现炎症。如果遭到炎症侵蚀的部位是肉眼可见的地方,这就是红眼病。

孩子可能患了结膜炎

最常见的红眼病是结膜炎,即发生在结膜的炎症,可能由感染或者过敏引起。其他导致孩子出现红眼病的原因很少见,但也不可忽视。

眼睛直接接触了某种刺激物后也会发红。最常见的是有些孩子在游泳后出现两眼发红,且伴有眼睛酸疼的感觉,这就是因为游泳池水中的氯刺激了眼睛。洗个淋浴或者流些眼泪后,让氯从眼睛中流出来,红眼就会消失。有时,眼睛发红也可能是睫毛、灰沙,甚至小飞虫进入眼睛中引起的。眼睛被抓伤也会出现红眼。

眼睛黏滞现象在刚出生的婴儿中非常多见,有时也伴随有红眼。眼睛整夜分泌黄色黏稠的脓液,甚至可能导致第二天眼睑黏在一起。这时,您可以用脱脂棉蘸温水小心地擦拭。擦拭的时候,应从内侧眼角向外侧擦。出现眼睛黏滞的新生儿,一般不需要使用抗生素滴眼液,除非眼白也发红或者有炎症。

如果出现炎症或感染的是眼睑而不是结膜,就叫做睑缘炎。孩子虹膜炎症的发生率比较低。

结膜炎的症状主要取决于病因。所有的结膜炎都会引起结膜发红,主要表现在眼白和内眼睑。感染导致的结膜炎还会伴有分泌物的产生,尤其是在清晨,眼睛会觉得黏滞和有沙砾感。

过敏导致的结膜炎表现为眼部瘙痒和发红,但是没有黏滞和沙砾感。过敏性结膜炎常常是枯草热或常年性鼻炎的症状之一,还可能伴有流鼻涕和鼻塞症状。患有过敏性结膜炎的孩子往往同时患有湿疹或哮喘等疾病,这些疾病通常来自家族遗传。

有时候您可能发现孩子的眼白比其他地方略微红一些,这一般是结膜充血。结膜充血没有您想象的那么严重,它是由于血压突然上升导致结膜中的小血管破裂引起的。咳嗽、喷嚏、大叫、眼球受到撞击以及因为便秘而过分用力排便,都会造成血压突然增高。结膜充血不要紧,在一段时间后会自行消退,不会留下任何后遗症。

还有一个引起眼睛发红的原因是虹膜炎。它的症状有些特殊:红的地方与虹膜很接近,患儿的瞳孔看起来比正常孩子的瞳孔小。虹膜炎也会导致眼睛疼痛和视觉模糊,出现这些症状后要立刻带孩子去看医生。通常,孩子患虹膜炎的概率较小,如果发现得早,治疗起来是比较容易的。但是,如果延误了治疗,可能导致终身后遗症。

除了引起眼睛发红的原因很明显,比如在游泳池里游泳后立即出现红眼症状,您都应该带孩子去看医生。要是您觉得有异物进入了孩子的眼睛,可以先试着用清水将其冲洗出来,或者小心地翻起眼睑,并尝试用脱脂棉将异物擦掉。在这些做法都无效时,您一定要带孩子去看医生。如果是非金属的异物进入眼睛,一般的诊所就可以将其取出。但是,如果是小金属碎片进入了孩了的眼睛,您最好先带孩子去医院拍眼部X光片。

出现以下情况您一定要立即带孩子去看医生。

☉孩子的一只眼睛红且没有黏滞感。这可能是葡萄膜炎(发生在葡萄膜上的炎症。葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜)或者虹膜炎等疾病所致,需要立即看医生。

☉孩子的眼睛被戳伤,或其他外伤后出现红眼。这可能是角膜受伤引起的。医生会用一种特殊的有色荧光素滴眼液来帮助作出诊断,并用抗生素眼药水或眼药膏治疗,以避免角膜出现瘢痕,影响视力。

☉孩子自己感觉视力不正常。结膜炎不会影响视力,只会有轻微的视物模糊,而且在眨眼或擦去眼内分泌物后会好转。

☉孩子眼内有异物,而您不能轻易地取出。

☉孩子的眼球被异物穿透。如果孩子在看工匠打磨金属或石头时,一粒金属或石头碎片飞入他的眼中,妈妈一定要赶紧将孩子送到医院进行紧急处理,因为碎片很可能已经击穿了眼球的表面。

感染性结膜炎很容易在家庭、学校及幼儿园中传染。其传染性很强,所以注意用眼卫生很重要。妈妈及家人都应该与孩子分用毛巾,在给孩子滴过眼药水或涂过眼药膏后要仔细洗手。患有感染性结膜炎的孩子在疾病痊愈前不应去学校、幼儿园及其他公共场所。

除了配合医生的治疗方案外,妈妈还可以小心地用干净的脱脂棉蘸温水擦拭孩子的眼部。如果孩子夜间眼部的分泌物比较多的话,这种方法会很有效。

结膜炎的治疗

结膜炎的治疗通常使用抗生素眼药水或眼药膏。孩子一般都害怕滴眼药水或涂眼药膏,所以对于大一些的孩子,您可以先告诉他为什么要滴眼药水或涂眼药膏。在为低龄孩子滴眼药水或涂眼药膏的时候,您可以找人帮忙。最简单的方法是:让孩子眼睛向上看,您同时把大拇指放在眼睛下方的颊部,将眼睑轻轻地向下翻,然后滴入眼药水或涂上眼药膏,再让孩子闭上眼睛,很快眼药水或眼药膏就会均匀地附着在眼睛表面。孩子可能会感觉眼睛有些黏黏糊糊,但很快就好了。

结膜炎如果不治疗,发病时间可能长达三个星期。眼药水或眼药膏能有效地缓解病情。需要注意的是,在病情好转后应继续用药一天。

孩子在出生后的前十八个月中经常会感染结膜炎。您不用太紧张,这种情况通常都会自愈的。但是,如果在十八个月后孩子还经常发作结膜炎的话,您最好带他去专业医院就诊,因为那很可能是由泪管阻塞引起的。

泪管位于两侧下眼睑内角处,它的作用是将随时产生的眼泪输送到鼻腔中。泪管阻塞会导致经常性的明显的流泪症状和反复发作的感染。通常,孩子在出生后的前十八个月经常出现泪管阻塞,您只要轻轻地按摩靠近鼻子处的下眼睑就能使它通畅。如果这样不行,您可以带他去看医生,医生用一根细的探针就能很容易地疏通堵塞的泪管。

过敏性结膜炎常常伴随鼻腔症状。口服抗组胺药物是最有效的治疗。传统的抗组胺药物包括扑尔敏,具有一定的镇静作用。新研制的抗组胺药物,如特非那定不会令孩子感觉嗜睡。

倘若以上两种抗组胺药物使用效果均不佳,医生可能会建议您局部用药(在患处表面用药而非口服药),为孩子滴色甘酸钠眼药水。这类药物副作用很小,但是需要每天用药4次。

在您确定孩子患上结膜炎后,您要尽可能地避免它复发。香烟会导致过敏性结膜炎的孩子发病,如果您不吸烟或者您的家里禁烟,孩子的病情就会改善。然而,结膜炎复发的概率很高,要完全避免很困难。

感染性结膜炎的传染性很强,只有注意用眼卫生,才能防止被感染。

  

读书导航