会议经过了三天的激烈讨论，形成了以毛泽东意见为主的《中央关于反对敌人五次“围剿”的总结决议》。决议指出：单纯防御是第五次反“围剿”失败的主要原因。广昌战役后应毫不迟疑地转变战略方针，实行战略上的退却，保存主力红军的有生力量，到广大无堡垒地区寻求战机，转入反攻。在决议中还指出，在突围行动中，基本上不是坚决的与战斗的，而是一种惊慌失措的逃跑，一种搬家式的行动。
决议对博古、李德等取消军委集体领导，发展惩办主义、压制不同意见等粗暴的领导方式，提出了尖锐的批评。同时还要求彻底纠正过去军事领导上所犯下的错误。
决议还提出，中央红军要发挥毛泽东兵法中运动战的特长，灵活运用革命战争的基本原则战胜敌人。
会议增选了毛泽东为中央政治局常委。决定取消博古、李德、周恩来的“三人团”。撤销李德军事顾问的职务。
遵义会议后，中央政治局常委分工、决定由张闻天接替博古任党中央总负责人。
随后，又成立了由毛泽东、周恩来、王稼祥组成的中央三人军事指挥小组，负责指挥全军的军事行动。实际上，在当时的战争环境中，这个新“三人团”是党中央最为重要的领导机构。
遵义会议在此终于完成了它光荣而伟大的历史使命，中国革命最出类拔萃的军事天才毛泽东开始重掌帅印了！
随着时光的推移，我们透过历史的铜镜，遵义会议的重要性愈发显示出来了。
连博古，这位在遵义会议上受批判的对象也于1943年11月13日，对这次会议作过如下评价：“长征过程中毛主席起来反对错误领导，从湘南争论到遵义会议。长征军事计划是错的，使军队有消灭的危险，所以能保存下来进行二万五千里长征，因有遵义会议，毛主席挽救了党，挽救了军队。”（《党史通讯》1985年1期）
张闻天也说过：“遵义会议在我党历史上有决定转变的意义。没有遵义会议，红军在李德、博古领导下会被打散，党中央的领导及大批干部会遭受严重的损失。遵义会议在紧急关头挽救了党，挽救了红军，这是一。第二，遵义会议改变了领导，实际上开始了以毛泽东同志为中心的中央的建立。第三，遵义会议克服了‘左’倾机会主义，首先在革命战争的领导上。第四，教条宗派开始了政治上组织上的分裂。这个会议的功绩，当然属于毛泽东同志，我个人不过是一个配角而已。”（《党史通讯》1985年1期）
50年后，聂荣臻依然深深感到：
遵义会议是我们党历史上具有最伟大意义的一次会议。它不仅纠正了党的错误的军事路线，为日后从政治上彻底清除王明路线打下了基础，而且从组织上改变了党的错误领导，从此在实际上确立了毛泽东同志在全党全军的领导地位，使中国革命走上了正确发展的道路。自然，由于军情紧迫，时间短促，以及条件尚未完全成熟，在遵义会议上还只能解决军事路线问题。但这却是一个伟大的历史转折，万分危急的中国革命已经从此得救了。
的确如此！自毛泽东1932年10月宁都会议最后离开红军到1935年1月又重新获得红军的最高指挥权，这都是历史发展的必然。
大起大落，从波谷到波峰，毛泽东作为一代具有文韬武略的风流人物必将重掌帅印，成为中国红军及其伟大事业的领航人！
