医德底线:直面的是人类普世价值观 6

三、“良心产业”背后的良心考量

在以上所述中,如果说“看病难、看病贵”的背后,“过度检查”、“虚高药价”、“药品回扣”是不良医院为了“创收”而采取的不义商业行为,那么“过度治疗”就已直指不良医生的人性良知了。须知“是药三分毒”,过度治疗,在病人身上加大药品的消耗量而获取利润,无异于是侵害病人的健康而谋利,这不仅仅突破了起码的医德底线,也是对人性良知底线的挑战!

早在2005年,一位古稀老人在哈尔滨市的某医院“住院67天,一天之内输血94次,一天之内给病人用了盐水106瓶”的离奇遭遇,就曾引起社会舆论的广泛关注,这就是当年轰动全国的“550万天价医疗费事件”。随后由卫生部组织的调查表明,这一事件中该医院至少存在伪造病历……以及过度治疗等六大问题。“过度治疗”第一次浮出水面,引起公众关注。有专家指出,医生过度治疗有两个动机:一个动机是经济利益,科室业务收入和个人收入是紧密相连的;另一个动机是在获取经济利益的同时,降低可能的医疗责任风险。如发生误诊、处置不当乃至重大医疗事故,则医生难免要受到追究。而过度治疗和过度开支,在现行法律架构下,医生却几乎用不着承担任何责任。“过度治疗”曾一度是医疗领域的一些不良医院的普遍现象,正如当时《中国青年报》所言:“医生过度治疗已成全社会风气。”

当过度治疗遇到穷人时,大概是要受到客观限制的,但还是带来了“看病难、看病贵”的社会难题;当过度治疗遇到富人,情况就大不一样了。于是,频频见诸媒体的“天价医疗费”事件就一个比一个“雷人”。近几年在政府有关部门的大力打压下,“雷人”的“天价医疗费事件”虽然有所减少,但正如前文所述,由于当今一些从医者的医疗活动价值观的改变——把医疗活动当成了以经济利益为最终目标的商业活动,因此,要从根本上解决“过度治疗”问题,恐怕不是那么容易。我们在前面已谈到当今社会商业领域面临的道德问题,面对一些不法商人的道德沦丧,当医生变成商人时,你又希望一些由不法医生转化而来的“白大褂商人”的道德能好到哪里去?

“过度治疗”说白了就是“小病大治”,但盘点近几年发生的一些拷问医德良知的事件,这还不是最恶劣的,真正最恶劣的是把没病的人哄成病人治。

谈到这个事情,我想大多数人还能记得前几年引发全国舆论关注的“茶水发炎事件”。

前几年浙江有记者为验证部分医院的医德医风,乔装成患者将同一杯茶水当做尿液的样本分送至多家医院化验,结果10家医院有6家检测出茶水“发炎”,有5家医院开出消炎药,总计药费1300元左右。事件一经公布,迅速引起了公众热议。人们联想起当今“看病难、看病贵”和某些医院开大处方、乱检查、医德滑坡等现象,纷纷谴责检出“茶水发炎”的医院是“医德发炎”。

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