第五章 癌症慢性病,起病有“心因”(1)

最新的癌症调查显示,女性的癌症发病率正明显且快速升高,而且大有年轻化的趋势。之所以如此,除了女性与男性共同的环境之外,女人细腻的心思、敏感的情绪等心理特点,应该是促使她们更多罹患癌症的重要诱因之一。

我在三四年前写了一本书,叫《癌症只是慢性病》,选购者要么自己是癌症患者,要么家里亲朋好友有癌症患者,他们说,之所以想买这本书,是因为这个书名使癌症显得不那么可怕,敢于谈及癌症只是慢性病的实质。那本书也提示了人们(特别是女性)一个绕不过去的话题,就是慢性病和心病关系密切。

换句话说,虽然作为慢性病的癌症并不那么可怕了,但作为慢性病,它的发生概率也大——特别是和心理、情绪、个性有关时。而且,发不发病,病后发展如何,往往一定程度受控于自我精神心理。

何谓慢性病?它在中医学中属于“内伤杂病”范畴,指的是一些起病相对较为缓慢,病程较长,病理过程影响因素众多,且错综复杂,往往表现为非线性纠葛关系,症状常常缺乏典型性,每每明显影响当事者生存质量,大都迁延难愈的一大类疾病。

中医学之所以称其为“内伤杂病”,有两个重要因素:

其一,其发病的动力源自于“内伤”,其本意是指“非天降之,人自为之”,主要不是外界致病因素所致,往往源自内在自我长期生活方式不良、饮食或劳逸不当、心理压力过大等,大半属于今天所说的“生活方式病”“心身疾病”。我在本章第二节中分析女性癌症发病历史上的U型变化之原因时,就明确指出必须把心理情绪等诸多综合因素考虑在内。

其二,病理过程每每从“内”而“外”,先有内在脏器或器官受损,慢慢才感觉到某些不适,此时一查,常常是问题已经很严重。与此同时,病情轻重或进展,常受制于自我的心理情绪状态及周遭环境等因素。

我在20世纪末主持全国专家主编《心身医学》专著时,就把癌症归因为“心身相关性疾病”。所谓心身相关性疾病,是指这类疾病发生、发展过程中心理情绪因素及压力等起着重要作用,这也是心身医学界的定论。我在2005年主编的《现代中医肿瘤学》中,更是较为详细地介绍了这方面概况:例如,国内上世纪50年代末进行的18省市跨地域调查中就发现食道癌(当时国内食道癌发病率奇高)患者有一定的性格特点,且发病前2年到半年常常(55%~70%)有巨大的情绪刺激(心理应激)。国际上,关于癌症与心理关系的研究论文更是不下千篇。米勒(1981年)曾对两百余篇相关论文做了归纳,指出:癌症的发生与心理因素有关,例如,无法解决的悲哀与乳腺癌关系密切,至少情绪应激可增强患者的癌症易患倾向,并可改变病程;癌症的治疗效果因患者的情绪与个性而异;确信已患癌症的患者,尽管进行早期治疗,往往迅速恶化致死,而对癌症持怀疑态度者却常常疗效较好;复发也与心理因素有关,很多人在复发前6~18个月内有过严重的情绪应激;癌症患者发生强烈的偏执症状时,肿块的生长就缓慢;有许多自发痊愈的癌症患者是精神分裂症患者。

因此,国际上出现了“心理肿瘤学”这一新兴的学科分支,且形成了相应的国际性研究组织,如欧洲便成立了癌症心理研究中心。

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