歇斯底里症(1)

在19世纪,歇斯底里症(hysteria)是种特别的女性病,病症包含了女性常抱怨却无法立刻缓解的症状。19世纪的内科医师几乎都是男性,他们将女性身体及情绪上出现的所有症状都堆在一个词下——hystera,这个词源自希腊,意为子宫。歇斯底里症的症状有:精神萎靡、头痛、易怒、神经质、失眠、疲倦、性欲低下、性欲旺盛、浮肿,以及当时的社会所不接受的其他行为——比如女性争取投票权等。治疗歇斯底里症的一种方法是使患者体验性高潮,而另一种方法,则需要切除阴蒂(clitoridectomy),这一做法从19世纪80年代一直持续到20世纪20年代。

如今,歇斯底里症有了更确切的含义:极度宣泄感情,尤其是绝望和恐慌这样的脆弱感情。假如男性无法控制女性的行为,或这种行为给他们带来麻烦,他们就会指责女性一定是患上了歇斯底里症。也就是说,因为这不符合男人的感受或行为,所以女人不应该有那样的感受或举止。

要明白,许多男孩子从小受够了母亲的各种情绪化表现,所有男性都十分恐惧女性的情绪波动。有些男医师不愿花时间配合女患者的情绪,而是急于为她们开出药方,原因大致也是如此。

尽管歇斯底里症这种说法已经不再作为专业医学术语应用,另一种“妇科病”纤维肌痛却又流行起来。症状包括:莫名的肌肉酸痛、关节痛,还有精疲力竭。无独有偶,现在治疗纤维肌痛的方法就是服用抗抑郁类药物。流行病学研究显示,女患者更易被诊断为纤维肌痛这样的慢性疼痛疾病,患者中四分之三为女性,四分之一为男性。即使男性患有同样的症状,他们也不易被诊断为纤维肌痛。

在办公室里,我经常能从我的女患者那里听到一些误诊的病例。她们向男医师描述自己一系列的身体不适反应,但男医师只是急于将她们诊断为歇斯底里症,也许他们还会巧妙地换个说法,经常会下结论说“你只是压力太大了”,或者武断地诊断为纤维肌痛。治疗方法也很简单,如果“只是压力大”的话,用一种药就可以了——抗抑郁类药物。

过去几年,来我这里就诊的患者有许多都被误诊为纤维肌痛(fibromyalgia),实际上,她们患的是莱姆病(Lyme disease)、红斑狼疮(lupus)、甲状腺功能减退(hypothyroidism)、风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)等其中的一种,还有一位患者,实际患有卵巢癌(ovarian cancer)。

女性不只精神敏感,身体也敏感,我们的身体比男性更易感到疼痛。有确切的实验证据证明女性的疼痛阈值较低,能感到更强烈的痛感,对于实验室诱发的疼痛有较低的忍耐度。由于女性的神经系统特点,尤其是更为活跃的大脑岛叶,使得女性更易察觉身体上的不适与疼痛。我们体内有更多的血清素受体来处理疼痛,雌激素和黄体酮(progesterone)这样的激素也会影响内啡肽的传播和阿片受体的作用,因此我们的痛觉更灵敏。

读书导航