5.产科最重要的临床决策都是看预产期(1)

产房最近特别缺人手,只有我、琳琳,还有进修医生老窦三个能值班的劳动力,我们三个do re mi一般快节奏地轮流值班,每天的日子都可以用昏天黑地来形容。

早晨交班,琳琳抱着厚厚一摞不锈钢病历夹子往桌上一扔,一把抓掉头上的一次性无纺布帽子,上嘴唇回收,下嘴唇前伸,忽地吹开耷拉在前额的头发后,大声嚷嚷道:“一晚上累死人了,这种夜班真是没法儿值了,一个人一晚上干的活比整个白天干的工作量都多。领导,既然哺乳动物的分娩大多在夜间启动,为什么不调整一下产科的作息时间呢?以后应该大部队集体上夜班,白天有个人看着产房就行。”

没人搭理她。

交班开始了,听战果确实够忙,一晚上生了六个,剖了两个,包括一对双胞胎,一共弄出九条人命。琳琳可能是累糊涂了,把最后一个孕妇的预产期算错了,整整提前了一个星期。

教授问:“石医生,预产期怎么算啊?”

我一听,完了,根据龙哥给我们讲那些过去的故事,教授一旦尊称你“石医生”或者“张大夫”,就是要大刑伺候了。

“月份减三,或者加九,日期一律加七。”

“多简单点事儿,那你怎么整整少算了一个礼拜呢?”

“对不起,昨晚太忙了,分娩记录和手术记录还没来得及补齐呢。”

“我知道你们昨晚上夜班忙,但是越忙越不能出错。咱们产科的工作就是这样,大夫再累也没什么功劳,孩子顺利出生,那是人家期盼已久和意料之中的事儿,再好也是人家媳妇生得好,人家的孩子争气。可是作为产科医生,要是弄出个错误或者整出个纰漏试试,你看人家答不答应!小石医生,听说你的数学特棒,北京四中有名的数学尖子,北京市但凡有头有脸的数学竞赛你都拿到过名次,是吗?”

“领导过奖了,我数学还凑合。”

“我看应试教育的问题就出在这儿,高才生会高等数学,会微积分,能拿奥林匹克数学竞赛的大奖,可是干了临床大夫以后,孕产妇也就需要你算个预产期,你还给算错了,学那些高深的玩意儿干什么用啊?”

“对不起,昨晚夜班太忙,忙得晕头转向,计算预产期的时候,我忘了加日期,于是错把预产期提前了一周。”

“忙是出错的理由吗?我们这些教授也不是不食人间烟火,当年也是从住院大夫过来的,你们现在的一线值班医生只管产科,我们那时候是妇科和产科都要管,不比你们累吗?再忙也不能马虎,我们产科重要的临床决策都是看预产期,你看这个破水的孕妇本应才36周,而你却算成37周,虽然只差一周,但是早产和足月的差别。这个孕妇还是1型糖尿病病人,从病历记录上看,在怀孕30周后大约一个月的时间里,她不知听信了谁的谣言,说妊娠期用西药会导致胎儿畸形,竟然自行停用了胰岛素喝了一个月的中药汤子。这个胎儿最大的问题是即使足月,胎肺也不见得成熟,咱要是再让人家早生一个礼拜,问题就更大了,万一来个新生儿呼吸窘迫综合征,谁付得起这责任?”

围观群众,无一发言。琳琳也就是一个预产期算错了,竟然勾出教授这么多话,一定是刚才抱怨夜班辛苦之类的话惹了祸。

琳琳交完班,转身回宿舍睡觉去了。我中午回宿舍的时候,她刚醒,气鼓鼓地对我说:“真倒霉,累了一晚上没功劳还有苦劳呢,却遭到一顿羞辱,刚才睡了一觉,做梦都在继续挨教授的骂。”

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