Chapter 04 痰液过多可能是肺癌症状(5)

佟彤点评

值得警惕的症状

这是一个比较罕见的病例,按其症状应该是肺泡癌。因为癌细胞是贴着肺泡生长的,所以从影像学上看不到一个明显的肿块。它不像典型的占位性肺癌,X光下可以看到明显的突出于正常组织的阴影,所以诊断起来比一般的肺癌更加困难。

肺癌是我国发病率最高的癌症,尤其在大中城市,居恶性肿瘤发病的第一位。但是被确诊时有3/4的患者已经失去了手术治疗的机会,也就是说都在一定程度上被耽误了,原因就是因为它在早期症状不典型,甚至于没有症状,即便有,也可能表现为肩背痛或头晕头痛,病人可能还在骨科看病呢,结果已经是骨转移、脑转移的晚期。

如果出现以下症状,要警惕肺癌的可能:

1.如果一个人以前没有咳嗽的老毛病,近来却突然咳嗽起来了,并且超过两个星期的治疗没见效,就要小心了,最好拍个X光片。不光是一贯吸烟的男性,女性得肺癌的数量近年来也明显上升,在对肺癌的警惕性上要“男女平等”。

2.如果是原来就有慢性支气管炎的老人,虽然有多年咳嗽的毛病,但近来咳嗽的声音或者性质有所改变,也要警惕癌变的可能,这个病人就是一例。

3.有些肺癌并不以咳嗽之类的呼吸道症状为首发症状,而是首先出现呼吸道以外的症状,如关节疼痛、肩周炎等,也是最容易被忽略的早期端倪,称为“肺外症状”。以前遇到一个女病人,50多岁,她最早去医院是因为关节炎,浑身关节疼痛,医院按类风湿治的。半年之后发现胸腔有积液,才去仔细检查,一穿刺发现是肺癌,而且已经全身转移。她的关节疼其实就是肺癌的早期症状,在医学上属于最容易忽略的“肺外症状”。

前面说的三种症状出现的同时都应该有个共同的特点,就是病人没有缘由地疲惫。很多人觉得消瘦是癌症的典型症状,其实消瘦在消化系统癌症中比较明显,肺癌病人的消瘦并不明显,但是疲劳、乏力却是最常见的。如果没有特别劳累的事情,生活环境又没发生太大变化却无端地出现疲惫,就应该警惕了。

每年一次胸片能最早为肺癌报警

肺癌的发生是综合因素,但是环境污染,吸烟,包括厨房中的油烟都是目前比较肯定的外因。最有效的预防方法是每年拍一次胸片,注意,是拍胸片而不是照透视!把X光片子保留下来,和下一年的做对照。从40岁开始就坚持检查,应该能达到早期发现和治疗的效果。

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