灸料的选择
要注重灸料的质量,因为艾绒的好坏决定治疗效果。一般来讲陈艾要好于新艾,陈艾的颜色偏黄,有时越黄的艾绒越好,最好的艾绒俗称“金艾”,就是说艾绒是金色的,因为陈艾的药性是温的,而生艾是寒的。其次,好艾绒很细,很纯净,无杂质,手感很好,很柔软。一般做直接灸时一定要用极好的艾绒,因为好艾绒不伤经络,不燥,比较柔和,便于点燃。如果是隔姜灸或隔蒜灸,一定要用新鲜的姜和蒜。
施灸的顺序
施灸的大原则是先阳后阴,先上后下,先少后多。如果上下前后都有配穴,应当先灸阳经,后灸阴经,先灸上部,再灸下部。也就是先背部,后胸腹,先头身,后四肢,依次进行。如果不讲次序,后灸头面,往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服的感觉。即便无此反应,也应当从上往下灸。壮数要先少后多,艾炷要先小后大。但在特殊情况下,也可酌情而施。
灸法的补泻
艾灸的补泻,始载于《黄帝内经》。需要用补法时,不要吹艾炷上的火,等待火苗自己灭;需要用泻法时,急吹几口气,让火快点烧。这是古人对施灸补泻操作方法的具体载述。在临床上,可根据患者的具体情况,结合腧穴的性能,酌情运用。
施灸的禁忌
①实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗。
②对面部五官、有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。
③孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
④在艾灸的整个疗程中,患者不能喝冷水吃凉饭,这样做如同给艾灸撤火,不利于疾病的治疗。
⑤艾灸后如果想马上洗手,最好是用热水,高于体温的,50度左右即可。如果不是风湿类疾病、寒性疾病、产后风疾病,灸后30分钟可以着凉水,但是,原则上不要急于用冷水。
⑥遇到患者大悲、大喜、大怒等不稳定情绪时,艾灸的效果会大打折扣。
⑦太饥或太饱都不适合艾灸,尤其是患有胃肠疾病的人,更应该注意这些。有的人喜欢边灸边吃东西,这样的治疗效果也很不好。