马邑的陷落，成为唐与突厥再度爆发大规模冲突的导火索。
在马邑丢失十天之后，突厥颉利可汗派遣大将率精锐骑兵，会同流亡的苑君璋，对马邑进行反扑。马邑军民在高满政的指挥下，英勇抗击，挫败突厥人的进攻，使马邑城转危为安。为了表彰高满政的卓越贡献，皇帝李渊任命他为朔州总管，同时封为荣国公。
这只是马邑争夺战的开始。
七月二日，突厥军队与苑君璋第二度发起对马邑的反攻。面对突厥骑兵强大的压力，马邑前线吃紧，李渊调右武侯大将军李高迁率军驰援。李高迁与高满政率军在马邑郊外的腊河谷与突厥军队展开会战，最终击退突厥人，第二次成功地捍卫马邑。
八月，突厥再度出动一万多名骑兵，会同苑君璋，第三次猛攻马邑。马邑守将高满政是一位非常杰出的防御战术家，他积极防御，不时出击，突厥兵团的进攻再遭挫折。
突厥三次争夺马邑均以失利而告终。
面对一连串的败绩，颉利可汗恼羞成怒，他决心动用更多的兵力，一定要拿下马邑。规模更大的第四次马邑争夺战打响了，这一仗，战斗极其惨烈。
面对黑压压的突厥骑兵，前来援助的右武侯大将军李高迁心中惶恐不安，在经历三次马邑保卫战之后，马邑守军的伤亡已经很大。面对这次突厥规模空前的进攻，李高迁心里盘算着马邑这个地方肯定是守不住了，不如趁早逃跑的好。深更半夜，伸手不见五指时，李高迁悄悄地带上自己的两千人马，打开城门，偷偷地溜走了。
在突厥人的重围之下，逃跑也不是那么容易的事。李高迁逃到半途时，被突厥人发现了，突厥骑兵马上进行截击，经过一晚上的战斗，李高迁好不容易成功逃脱，但手下的两千人马，损失了一半以上。
李高迁的逃跑对高满政来说，绝对是坏消息，守城的压力更加巨大，除了血战到底，他没有任何选择了。
颉利可汗亲抵马邑前线督战，以示志在必得的决心。高满政站在城头，见突厥大军如蚁群一样，人数不可胜数。突厥人的进攻开始了，颉利可汗采取车轮战术，一批批攻城部队轮番上阵，企图拖垮马邑守军。战斗打得极为惨烈，一日之内，突厥人对马邑城发起了十几轮进攻，但遇到高满政极其顽强的抵抗。这种战斗力，连颉利可汗都不能不佩服。
李渊深知马邑地理位置的重要性，他命令行军总管刘世让紧急驰援马邑。刘世让，这位让皇帝称赞“非公，谁为勇将”的人，并没有体现出他的勇气，当他率军抵达距马邑不远处的松子岭时，发现突厥军队人数众多，兵强马壮，心中犹豫不决，裹足不前，把军队拉回到崞城，静观其变。
他这一犹豫，后果很严重。
