第4章:男性性解剖学、性生理学和性反应(6)

在青春期,睾酮不仅作用于曲细精管使其产生精子,而且还作用于身体的其他部位。它使得阴茎、睾丸及其他生殖器官开始发育,并带来第二性征的发育。第二性征(secondary sex characteristics)的发育是指除生殖器以外的身体其他部位所发生的、标志着性成熟的变化。就男性而言,这些变化包括阴毛、面毛、腋毛和其他体毛的生长,以及嗓音变低沉。(就女性而言,雌激素和黄体酮共同发挥作用,促使女性第二性征的发育,诸如乳房发育、阴毛和腋毛的生长,以及阴道黏液分泌的开始。)睾酮还能促进骨骼的生长和肌肉体积的增加,并使得皮肤增厚、变油(许多青春期的男孩因此长了痤疮)。

许多研究者认为睾酮与个性特征存在关联。目前已经发现它对精力、自信和性欲望有所影响(Sullivan,2000)。然而,这一联系复杂的地方在于,睾酮的水平会因为检测指标的不同而改变,而且睾酮的水平很少是稳定不变的;几乎每一个刺激都可以使睾酮的水平上升或下降,而这些波动并不一定就是像我们所预计的那样。因此,如果一位男性怀疑自己患有睾酮缺乏症,那么去检测自己的睾酮生物利用度才是明智的选择(Tunuguntla,2005)。

一些研究推测,睾酮对人的攻击性的形成也可能发挥作用;不过,我们应当对这些研究结果进行谨慎的诠释。尽管有些证据表明,产前暴露于大量睾酮下能导致男、女儿童顽皮打闹活动的增加(Reinisch,Ziemba-Davis,& Saunders,1991),但是,这种打闹活动与真正的攻击性行为之间的关系还没有被充分证实(Lips,2004)。

随着对睾酮及其衍生物同化性雄性类固醇(anabolic-androgenic steroids)的研究越来越多,一个服务于各种有需求者的市场应运而生:有人想寻找抗衰老疗法,有人想获得运动员般的身材或提高运动成绩,还有人想终生保持性活力和性满足感(Hoberman,2005)。年事渐高的男性会经历激素、心理、境遇和身体状况等诸多因素的复杂的相互作用,最终可能导致勃起困难、骨密度降低、情绪反复、思考困难及虚弱无力等症状。其中一部分症状能通过接受睾酮替代治疗(testosterone replacement therapy)而改善,然而也有研究表明,睾酮替代治疗会增加前列腺癌和心血管疾病的发病风险(Tunuguntla,2005;Vastag,2003)。由于仍缺乏有力的证据,睾酮替代治疗目前只被推荐用于已证实患有睾酮缺乏症并出现上述症状的患者(Tunuguntla,2005)。(关于男性更年期的内容,见第13章。)

男性生理周期〓将男性与女性作对比的研究发现,两性都会受制于一定的情绪和行为模式的变化(Lips,2004)。尽管女性的这些变化常常被(不管有无事实依据)归因于月经周期的波动,但男性的变化与睾酮或其他激素的水平是否有关目前尚不清楚。男性似乎确实会经历一些周期性的变化,虽然他们的睾酮水平不会出现像女性的雌激素和孕酮那样的大幅波动。一天之中,男性睾酮水平在晚间最低,在上午(子夜至正午)最高(图4.6)(Winters et al.,2001)。此外,其总体水平在春季相对较低,在秋季相对较高。

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