外生殖器
男性外生殖器包括阴茎和阴囊。
阴茎〓阴茎(penis,词源是拉丁文中的“尾巴”)是精液和尿液都会通过的器官。它附着在男性会阴部,也就是从阴囊基部到肛门之间的菱形区域。
阴茎由三个主要部分组成:阴茎根、阴茎体和龟头(图4.1)。阴茎根(root)将阴茎附着在骨盆腔上;阴茎体(shaft)是阴茎的主体部分,悬垂于体外;在阴茎体的尾部是阴茎膨大的顶端,即龟头(glans penis),而在它的末端是尿道口。龟头基部的圆周被称为阴茎冠(corona,西班牙语“王冠”之意)。在阴茎的背面有一个呈三角形的敏感皮肤区,称为包皮系带(frenulum),它使龟头和包皮连在一起。龟头在性唤起方面十分重要,因为这里分布有相对较丰富的神经末梢,这使得它对刺激格外敏感。
一层松弛的皮肤覆盖着阴茎体,并一直延展到龟头;像袖子一样包裹龟头的覆盖物称为包皮(foreskin/prepuce)。它能被轻易后翻,从而露出龟头。在美国,男婴的包皮常常通过包皮环切(circumcision)手术而去除。做过这一手术,龟头便暴露在外。包皮环切的理由更多地似乎是基于传统和宗教信仰(它在犹太教和伊斯兰教中是一项重要的宗教仪式),而不是因为要恪守任何早已形成的卫生标准。在包皮下面分布着一些细小的腺体,它们分泌出的干酪样的物质叫作包皮垢(smegma)。如果包皮垢积少成多就会变厚发臭,形成颗粒状刺激阴茎,导致不适甚至感染。没有割过包皮的成年男性,应该定期翻开包皮清洗龟头除去包皮垢以保持卫生。
阴茎体包含三根平行的柱状的勃起组织。在正面伸展的两根被称为阴茎海绵体(corpora cavernosa),而在其下的第三根,则被称为尿道海绵体(corpus spongiosum),这第三根勃起组织也形成了龟头(图4.2)。在阴茎的根部,两根阴茎海绵体构成阴茎脚(crura),并通过肌肉附着于耻骨上。尿道(urethra)既是尿液也是精液的通路,它起始于膀胱(尿道在此增宽形成尿道球部[urethral opening]),穿过海绵体,到达阴茎末端,并开口连通体外。三条海绵体的内部均含有大量血管,在阴茎松弛状态下血液在其中自由流通。在性唤起过程中,这些血管充盈扩张,使得阴茎勃起。(本章稍后将更详细地探讨性唤起,包括勃起。)
对男性而言,尿道用作尿液和精液的通道。因为尿道口在阴茎的末端,所以容易受到损伤和感染。如果尿道口周围敏感的黏膜受到擦伤,便无法阻止感染性微生物的进入。正确使用安全套能建起一道屏障,隔开这一易感染部位与可能具有感染性的分泌物或其他物质。