第11周 吐与不吐,是个问题

第11周,子宫已有柚子大小。

宝贝的身体细节部位在快速发育着,手指脚趾清晰可见,指甲慢慢成长出来,绒毛状的头发正从大大的脑袋上一根根冒出。同时,脊神经开始生长,维持生命的器官如肝脏、肾、肠、大脑以及呼吸器官也已开始工作。

子宫已经上升到了骨盆以上,妈妈可以不再为意外流产而担忧。但小东西躲在温暖的子宫中丝毫没有安静的意思,伸胳膊踢腿运动得不亦乐乎。虽然感觉不到宝宝的动作,但挺起腰身顶起小腹,可能会看见腹部有些凹凸不平,那就是它欢乐运动所致。

本周注意事项:别忘记补钙

由于宝宝的骨骼此时正迅速生长着,肢体变长、钙盐沉积、骨骼变硬,对钙的需求量会比从前更大。而钙离子与骨骼肌肉的兴奋性密切相关,若血钙低到一定程度就会引起小腿肌肉痉挛。

作为孕妇,每天钙的需求量应在800毫克左右,要多喝牛奶,因为它富含钙质,可以使尿液中的钠排泄增多,降低血容量以消除水肿,还可以防治妊娠高血压,并有益于胎儿骨骼的发育。同时也应注意维生素D的补充,让钙能更加完全地被吸收。除去服用相关营养素外,最好的方法是适当进行室外活动,多接触日光照射。

身体变化:妊娠线的出现

人体腹部从肚脐开始到会阴部分有一条淡淡的生理纹线,没有怀孕时,多数较淡甚至看不出来。女性怀孕后,孕期雌激素和雄激素分泌不平衡,使色素加深加重,造成皮肤底层色素沉积,腹部的白线此时也出现色素沉着,渐渐变成黑线,也就是妊娠线。

妊娠线一般从11周左右开始出现,孕中期以后会更加明显。有一部分孕妇的妊娠线会向上延伸到胸部,甚至长出体毛,当然也有人完全没有变化,这些都是正常的。

通常如果是毛发比较多或者色素比较多的人,妊娠线会更明显一些。妊娠线的出现与否和长不长妊娠纹没有必然联系,而且绝大部分人的妊娠线会在分娩后一年内自然变淡直至消失的。

想象中的孕妇应该是这样的:突然有一女娃吃着吃着饭就捂住嘴巴奔向洗手间,哗啦啦呕吐几声后回到大家面前,虚弱地擦擦小嘴儿低着头无比羞涩地宣布:那啥,俺要当娘咧!然后众人鼓掌恭喜,甚至有丈夫抱起来哭着转圈圈,等等。

多欢乐又感人的场面!

与我预产期在同月的闺蜜便是如此:孕期一个多月开始,身体就自动屏蔽了大部分食物,即便是捏着鼻子闭着眼睛强忍着恶心一一吃下去,也会迅速照原样给吐出来。家里人着急万分,纷纷出主意想各种能让她顺利吃下肚的食谱。我出了主意,让她去我博客上看看有没有什么特别想吃的,她却带着哭腔告诉我,打开网页看见一盘儿肉食就开始作呕,赶紧关了电脑藏在卧室里猛灌白水——而不能吃不能看还不算严重,最近开始连特殊气味儿都能引发肠胃不适,家中护肤品到洗衣液,统统换成无味制品才行。

某日闺蜜终于有胃口想吃新鲜挂面,嘱咐老公下班买回,哪知男人们大多不知不同面食有何区别,捧着一把干面就冲进卧室递到闺蜜面前,可怜的闺蜜当场就吐了个昏天黑地……

听完她绘声绘色的描述,心疼之外又生出些莫名的羡慕:直到现在,我连一丁点儿恶心都没有过,甚至胃口有越来越好的趋势。

眼看着传说中害喜最严重的前三个月就要过去,对着镜子中似乎没多大变化的腰身,突然有点慌,甚至有些怀疑自己是否真的怀孕——忍不住找来验孕棒偷偷又验了一次,两条杠杠清清楚楚明明白白毫不含糊。

又听人说想吐是因为孩子正在发育,难道我肚里的小东西没有生长?

于是试探着尝试奇怪的食物,希望能有所反应——广州的榴莲宁波的臭冬瓜上海的臭豆腐,还有曾经碰也不愿碰的各种蔬菜们——然而无论什么造型什么滋味儿的食物放我面前,只要能吃就都能统统塞进肚里,想吐都吐不出。

终于有一天,吃下一大笼艾草团后,胃里开始有些异样。激动的我强忍住恶心感,奔到户主面前宣布:“我,要吐了哦!”

户主奇怪地看着我:“那你快去洗手间,过来找我做什么。”

赶紧带着诡异的喜悦跑到洗手间,准备享受一下害喜的滋味,哪知干呕几下便恢复正常,甚至还有些饿意。

于是终于放弃这个奇怪的愿望,老老实实出门觅食,走到十字路口等着红灯时突然胃里翻江倒海,一阵强烈的恶心揪住喉咙,顾不得跟户主打个招呼就冲到一旁大吐特吐起来。半晌过后,吐得眼泪汪汪筋疲力尽的我在无数行人的围观之下,虚弱地倒在了户主怀中。

此时真觉得那个盼望害喜的我是个彻底的大傻瓜,孕吐真难受,一点不好玩。

Q: 孕吐是什么原因造成的?

A: 孕吐可以说是早孕最常见的一种症状,胚胎对孕妇呈现某种程度的异物作用,而呕吐就是孕妇的应答反应。这和孕早期中枢神经系统兴奋与抑制过程平衡失调、植物神经功能紊乱以及激素的作用有关。

怀孕后,母体的激素、孕酮必须增加,才能稳定胎盘,达到安胎效果,所以孕妇在激素快速增加后,如果耐受性不够,就容易出现恶心、呕吐等害喜现象,症状多持续到怀孕第14周之后,胎盘逐渐稳定才得以改善。

Q: 孕吐会不会影响胎儿健康?

A: 绝大多数孕妇的呕吐不会影响胎儿发育。在怀孕第一阶段,胎儿主要是处于器官形成阶段,而非生长发育期,对营养的需求就相对少一些。怀孕12周左右,胎儿对营养的需求量加大,但孕吐也会在此刻慢慢消失。此阶段饮食中尽量减少汤汤水水的食物,若症状持续而未缓解,建议到医院做检查。

除了生理因素,心理因素也不能忽视,准妈妈们大可不必因为孕吐而过分担忧、紧张或焦虑,稳定情绪、适当休息、注意调节饮食即可。

医生推荐的非药物缓解方法有以下几点:

1. 少吃多餐,保持胃里一直有食物;

2. 以碳水化合物为主,吃适量蛋白质食物,避免油腻;

3. 保证摄入充足的维生素;

4. 喝一些姜水,或者吃一些含姜的饼干,或者姜提取物。

严重孕吐的治疗

有1/200左右的孕妇会呕吐严重到影响母婴健康的地步。反应较重,越怕吐越不愿意吃东西,最后滴水不能进导致长期饥饿的孕妇,需要去医院输液来补充营养。但同时也要尽量放松心情,不要畏惧进食。

针对害喜所出现的恶心、呕吐,医师会先建议孕妇补充维生素B群,尤其是B6的补充,可达到止吐效果,这类维生素相当安全,不过,单独补充B6时,建议由医师斟酌给予比较保险;至于其他止吐药 Primperan (Metoclopramide; B级)、Novamin(Prochlorperazine; C级),除非症状严重,否则尽量避免使用;症状持续且严重时,必须检验尿液,如果尿中酮体升高(+++),孕妇会有饥饿感,此时就要给予点滴注射及养分补充。

中医药和针灸也可能对某些人有用,可以适当考虑。

Q: 不吐正常吗?

A: 早孕反应因人而异,各有不同,不吐并非不正常,只要确保胎儿发育正常,那么拥有良好胃口实在是一种幸运。

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