第二节 正骨推拿疗法(1)

正骨推拿属手法治疗,是关节功能紊乱型的主治法。正骨推拿是以中国传统医学中的伤科正骨、内科推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合,进行革新形成的一套治疗脊柱软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出及肥大性脊椎炎等病症的手法。这套手法既治骨亦治软组织,具有准确、轻巧、无痛、安全而有效的特点。

正骨推拿法分四步进行:第一步放松手法,第二步正骨手法,第三步强壮手法,第四步痛区手法。病情轻者,只做第一、二步手法即可。无关节错位者,或关节错位、椎间盘突出已复正还纳者,可不做第二步正骨手法。急性期一、二、四步为重点,恢复期二、三步为重点。放松手法是为正骨手法做准备,在患部将紧张的软组织充分放松,保证正骨手法顺利进行而免发生副损伤。现将四步手法分述如下。

一、放松手法

以掌揉法、拇指揉法交替进行。一般范围以患椎为中心,包括其上、下六个椎间以内的软组织,沿椎旁以线或片进行揉捏法,对棘突、横突附着的肌腱疼痛敏感区用按法或震法,重点处亦可用掌根、掌缘或前臂揉或法,手法要柔和、轻松。

二、正骨手法

正骨手法分为快速复位法和缓慢复位法。快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者,缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者、体质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。缓慢复位法是用正骨手法的动作,只是不应用“闪动力”,使“定点”与“动点”之间的椎间关节以多次生理性运动形式在“动中求正”而复位。

正骨推拿口诀:

关节错位需正骨,动中求正是要诀,肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。

“定点”“动点”选得准,椎间狭窄加牵引,关节开合要充分,轻巧“闪动”定成功。

正骨手法包括摇正法、扳正法、推正法、拔伸法和反向运动法。按不同的错位类型、部位、方向,选用其中一种或多种正骨法。一次能完全复正,以后可不必再做正骨手法。如复位不完全,或因脊椎失稳,复正后再错位,可每日或隔日进行次,10 20 次为一个疗程。急性期,正骨手法用卧位进行较易成功。各段脊椎的正骨手法分述如下。

读书导航