第一节 产后护理(9)

12.内分泌系统的变化

产后,新妈妈的身体将经历由于激素分泌而导致的突然而剧烈的变化。产后内分泌系统的变化,很大程度上取决于新妈妈是否哺乳。随着分娩时胎儿及其附属物的娩出,新妈妈的内分泌系统从妊娠时期的状态转为哺乳状态。

胎盘娩出后,雌激素和孕激素水平突然下降,在卵巢开始分泌这些激素之前,它们一直维持低水平。如果采取母乳喂养,新妈妈体内会分泌出更多的其他激素(如泌乳素和催产素),并且保持较高水平。

内分泌系统的主要变化包括:胎儿、胎盘产生的激素以及与维持妊娠有关的各种激素急剧减退,随之而来的是维持乳汁分泌和排出的激素有所增加。

13.血液系统的变化

在正常的分娩过程中,新妈妈会流失一定量的血。如果分娩没有伴随并发症,新妈妈平均要失去约1杯血。如果进行外阴切开术或有较大的裂伤,可能会失血更多。在产后的几周内,新妈妈可能会以恶露的形式继续失血,但新妈妈不必担心,因为在孕期时体内已经积累了额外的血液和体液,因此分娩前后的失血对于新妈妈来说是没有什么影响的。

产后,新妈妈血液系统的变化一般有以下3种情况:

◆末梢血象

由于产后子宫的缩复和分娩时组织的损伤,使得代谢产物进入血液循环而引起反应。导致产褥早期末梢血白细胞增加,而中性粒细胞的比例下降。一般在产后1~2周可恢复正常水平。

孕期时的贫血有可能导致新妈妈在产后继续贫血,产后出血也会导致新妈妈在产后贫血,产后72小时以内血液的稀释也有一定的影响。

◆血沉

产后血沉加快,一般在产后6~12周可以完全恢复。

◆凝血系统

怀孕晚期时血小板的下降,在产褥期会很快回升,血液中的纤维蛋白原处于高水平,凝血酶原和凝血活酶系统也会增强,这些因素都利于减少产后出血。

产褥早期时,血液仍处于高凝状态,而且下腔静脉血流缓慢,这些有可能会引起血栓。产后4周时,这种高凝状态可逐渐恢复。

14.消化系统的变化

怀孕时,胃酸减少、胃动素水平较低、胃肠道平滑肌收缩力下降,胃肠道肌张力和蠕动力减退。到了产后,胃肠道肌张力和蠕动力,及胃酸分泌会慢慢恢复正常,最终消化功能会逐渐恢复正常,一般需要1~2周的时间。

所以说,产后的前几天,新妈妈会感觉食欲欠佳,喜欢吃流食。此外,由于产后腹壁及盆底肌肉松弛,新妈妈活动少,容易发生便秘。

15.产后全身发抖或寒战

胎儿娩出后,新妈妈有时会出现全身不可控制的抖动,有的甚至出现寒战。这并非异常现象。新妈妈要控制自己的情绪,多喝点红糖开水,这种情况一般会消失。

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