肝脏病
妊娠后,肝脏的负担增加。如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易并发妊娠期高血压疾病。因此,应在肝脏疾病治疗好转之后,再考虑怀孕。目前对肝脏病的治疗方法比较多,效果也较好,一般都可以把病情控制住。
肾脏病
妊娠时,由于母体血容量增加,肾脏负担加重。肾脏病患者妊娠后,就容易并发妊娠期高血压疾病,它又会使肾脏病变恶化,引起早产、流产及死胎等现象。孕前应经肾内科评估,如果病情允许,才可以考虑怀孕。
精神病
曾患过精神失常的女性,会在妊娠、产褥及哺乳期病情复发。所以有精神病史的患者,应坚持避孕以免疾病复发,甚至传给后代。孕前应请精神科医生认真检查后,再决定是否可以怀孕。
子宫畸形
子宫是孕育胎儿的场所。子宫畸形的女性往往容易发生不孕,或怀孕后易发生流产、早产而致不孕。
在胚胎发育过程中,女性的中肾管退化,副中肾管继续发育而成为输卵管、子宫和阴道上段,左右两条副中肾管逐步会合而形成子宫。如在演化的不同阶段,受到某些不良因素的影响和干扰,就可能发生各种各样的畸形,如双角子宫、鞍状子宫、双子宫、残角子宫或子宫缺损等。
子宫发育异常的患者,因缺乏典型症状,在早期常不易被诊断。因此,对原发性闭经、痛经、周期性下腹疼痛、不孕、习惯性流产、胎位不正等疾患,应想到可能是子宫发育异常。有些轻度的子宫畸形经过治疗可以受孕并正常分娩。
免疫性不孕
精液中含蛋白抗原,在女性生殖道内可以被吸收,但少数人可以产生免疫反应。所谓免疫性不孕是指具有抗原性的精液成分被女性吸收后,会使女性的免疫系统产生相应的抗精子抗体,从而使精子发生运动障碍和凝集而致不孕。此外,性交后进入阴道的精液中抗原性物质也可能激发阴道、宫颈或子宫内膜产生局部抗体,使之和精子不相容。
免疫性不孕可用避孕套法来治疗,即坚持在性交时使用一个阶段避孕套(3~6个月),以防止精液进入女方生殖道,从而使女方体内抗精子抗体下降甚至消失,待一段时间以后再停用避孕套,就有可能怀孕,受孕率可达20%。有人使用中西医结合治疗也很有效。