螺内酯
【别名】 安体舒通
【适应症】 为弱降压保钾利尿降压药,同时有拮抗醛固酮作用,适用于心功能不全的患者。与排钾利尿药合用,以防止丢失钾。
【用法用量】 治疗高血压开始每日40~80毫克,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量。不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
【不良反应】 常见的有高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食与含钾药物,如青霉素钾等,以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;少见的有低钠血症,与其他利尿降压药合用时发生率高;长期使用可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下;女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降;长期大量使用可发生行走不协调、头痛等中枢神经系统症状;罕见的有过敏反应,如出现皮疹或呼吸困难等。
【注意事项】 用药期间必须密切观察血钾和心电图;老年人使用易发生高钾血症和利尿过度;高钾血症者禁用,肝、肾功能不全者慎用;拟交感神经药物降低本药的降压作用;与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。