《黄帝内经》说：“心，君主之官，神明出焉。”心，为身体的最高统帅，就如同一个国家的国王，主管着国家的大小事务，国王出了问题，国家也跟着动荡不安，甚至政权更替。而心出了问题，身体自然也跟着动摇，甚至崩溃，生命垂危，所以《黄帝内经》说：“心者，五脏六腑之主也”，“心动则五脏六腑皆摇”。在脏腑中，心的位置最高，就像是国王坐在高高的王位上，号令天下，调控五脏系统，进而控制全身四肢百骸、五官九窍。肺呼吸，脾运化，肝疏泄，肾封藏，胃受纳，小肠化物，大肠传导，膀胱贮尿与排尿，胆汁贮存与排泄，甚至是四肢之屈伸，目视物，耳闻声，无不是在心的主宰下进行的。可以说，心主宰着人体生命活动。
心在身体中的生理功能主要有两方面：一是主血脉，二是主神志。
心主血脉，即通过心气的推动使血脉调和，脉就是血液流通的管道，血液通过血脉周流全身，循环不休，发挥营养和濡润作用，支配和协调全身脏腑组织功能活动。心的搏动泵血，使血液运行到全身。心的搏动，主要依赖心气的推动和调控，心气充沛，心阴心阳协调，搏动有力，频率适中，节律一致，脉管的舒缩正常、通利，血液才能通畅地输布全身。
心主神志，心就是皇帝，是五脏六腑之首，有号令众臣之力，主管人的神明，即人的精神、意识、思维活动。有的人可能会纳闷了，脑才是五脏六腑是根本，脏腑通则身体健第二篇39决定思维和意识的部位吧？但是为什么我们常说“眉头一皱，计上心来”或是“心生一计”，既然是脑在思考，为什么不说“计上脑来”“脑生一计”？实际上，心才是精神、意识和思维真正的统治者。心是最高的统治者，一个国家的统治者如果英明、冷静，国家就能和谐发展，如果这个国王是个昏君，就会出现指挥系统错误、失灵，国家的安定就会遭受破坏。
同样的道理，心的生理功能正常，则神志清晰，思维敏捷，精力充沛；如果心主神志的功能失调，就可能出现精神意识思维方面的异常表现，如失眠、多梦、神志不宁、说胡话，或者反应迟钝、健忘、精神萎靡等。也就是说，只要我们的心安闲清静，去掉杂念，没有太过的欲望，人体内气机就会调顺，五脏六腑间的关系就会协调，阴平阳秘，腠理致密，卫阳固守，外邪就不至于乘虚侵袭，全身就有了防御的功能。正如《素问·上古天真论》说：“恬论虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”那么，心又是如何运用国王的权利去协调五脏六腑的呢？心主血，全身的血液都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养的作用。而肺主气，肺朝百脉，也就是全身的经气血液均经于肺。我们常说“气为血帅，血为气母”，心血与肺气是相互依存的，血的运行需要依靠气的推动，而肺气的输布，也需血的运载。
脾统血，心主血，心推动血脉运行到四肢百骸，脾负责运化精微物质到全身，但是它要完成这一工作，需要借助血液的运行。脾统血的作用，就是统摄血液在经脉之中流行，防止溢出脉外的功能。心情愉快舒畅，脾才能发挥其统血功能，才能更好地发挥运化及升清的作用。
心主血，藏神志；肝藏血，主疏泄。情志愉快，则心有所主，肝有所藏，肝脏才能发挥其疏泄功能。心为血液循环的动力，而肝是贮藏血液的一个重要脏器，心血旺盛的时候，肝血贮藏得也就充盈，那么就可以维持人的正常活动，营养筋脉。如果心血亏虚，血不够用了，肝血不能贮藏，就会引起肝血不足，血就不能滋养筋脉，导致各种疾病的发生。
心属火，藏神；肾属水，藏精。心和肾互相作用，互相制约，水火相济，心肾相交，才能维持一身水火平衡，以维持正常的生理活动。心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦，肾在下焦，心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢而益心阴。心火太大炽盛，肾阴亏虚，肾水不足，肾水和心火失去平衡，不能相济，就会产生心烦、怔忡不安、失眠等心火炽盛的症候。
综上所述，心对五脏六腑都有调节作用。心通过主血脉、藏神志对全身统率和主宰，使全身诸脏腑处于相对平衡的状态。心的功能正常，则各个脏腑的功能活动便协调合作，健康有序；若心出了问题，指挥调度不力，气血运行的道路就不通畅，各器官就都会受到影响。但心是皇帝，一个国家最重要的人物，所以皇帝的手下都会尽心尽力去保护他。我们的其他五脏六腑都在保护心不受外界任何侵害，也就是说，受到伤害时，一般心都是最后一个受到影响的。但是各个脏器有了什么毛病，最终都能反映在心上，就好像大臣们出了啥问题，都会给皇帝造成影响。
