一般来说，中医将便秘分为实症便秘和虚症便秘两大类。实症便秘主要是因为不定时吃饭、暴饮暴食、辛辣油腻的食品吃得过多，大小肠内积热造成的，另外压力太大，气的循环不畅也是原因之一。虚症便秘主要是脾脏或肾脏的阳气不足、机能下降造成的便秘，多见于老年人、久卧病床的人和女性。实症便秘中，胃肠积热者属热秘；肠内阴寒凝滞、滞液不行者为冷秘或寒秘；因压力和运动不足造成大肠内气聚气滞者为气秘。虚症便秘中，大肠和胃脏气血亏虚者为气虚秘；脾脏肾脏阳虚者为阳虚秘，大肠水分不足者为阴虚秘。
热秘大便干燥，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
冷秘脸发白，手脚腹部冷，不能规律排便，大便不是很干燥，但经常肚子疼，尿频，尿白。
气秘肠鸣失气，服中胀痛，胸肋满闷，嗳气频作，食欲不振，舌苔薄腻，脉弦。
气虚秘大便并不干硬，但难排出，便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白。
阴虚秘脸或皮肤没有光泽，粗糙，大便干硬，经常晕眩，心慌。
阳虚秘大便干或不干，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
P 104
便秘的中医诊断和疗法
中医很重视便秘对人体的影响。据说有这样的一句话，"欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓。"说明大便通畅，有助于延年益寿。中医通常是通过把脉，望闻问切，寻找便秘原因，然后对证开出中药方。那么针对不同的症状，中医一般都用什么药方呢？下面看一下。
* 对症下药的中医药方
大肠津液不足导致的老人、女性便秘大肠津液不足以润滑大便的时候，可以用麻仁、桃仁、杏仁、当归根等药材。
因压力造成气滞的便秘此时应该用顺气导滞的木香、枳实、陈皮等。
急性或恶性便秘急性或症状严重的情况下可以用能够迅速通便泄热的大黄、冬葵子等。
消化器官功能下降导致的便秘消化不好，大肠蠕动缓慢的情况下可用厚朴、白芍、甘草等。
P 105
* 帮助大肠正常蠕动的针灸疗法
除了上述改善饮食、生活习惯的中药，针灸和火罐在便秘的治疗方面也很有效。根据前面所讲的便秘的原因：肠胃积热、气机郁滞、气血津液亏虚、阴寒凝滞，可以选择适宜的穴位，进行针灸治疗，能够起到通腑泄热、顺气导滞、益气养血、滋阴润肠及温阳开结等作用。如采用泻法针刺天枢可以疏泄阳明腑气而通积导滞；针刺大肠俞，采用泻法、平补平泻法可以调理大肠气机而润燥通便；针刺合谷、曲池以清泄大肠实热；采用补法针刺照海以滋阴生津等。
* 清除宿便的洗肠疗法
用净化的水或特制的中药水，通过肛门注入肠内，以清除宿便和毒素的洗肠，已经不为普通人陌生了。这种疗法在医院里一般是作为便秘治疗前的一个步骤，为的是减轻大肠的负担，提高身体的抵抗力。
* 冒着温湿热气的坐薰和足浴
因为腹部冷寒而导致的便秘多见于年轻女性。对于这种便秘，最好的方法是经常坐薰和足浴。除了一般的温水，常用的是针对不同症状而配制的中药汤。时间20~30分钟即可。坐薰就是坐在冒着温热蒸汽的坐薰容器上，用蒸汽蒸阴部和肛门部位，而卧薰就是俯卧在容器内，让腹部直接接受蒸汽的熏浴。这两种方法对月经疼痛、月经不调、腹部肥胖、冷寒等很有帮助。此外，足浴也是个值得推荐的好方法。我们知道脚部的穴位很多，将双脚浸泡在中药汤中，可以温柔地刺激穴位，促进全身的血液循环，起到良好的保健作用。
P 106
中医是怎样看待痔疮的？
从《东医宝鉴》的"外形篇"中，可以查到有关痔疮、肛瘘和脱肛的内容。同样的内容在中国的医书中也不少。中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。中国的医书中说，"血清而色鲜者，为肠风"，即风邪可引起下血，也就是现在我们说的便秘时的便血。如果饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴的话，大便也会干结，导致便秘。再加上久居湿地，使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，最终会诱发痔疮。而至于脱肛，大部分是因为力尽血枯，气虚下陷造成的。通俗一点讲，就是气虚导致无力收敛摄纳。
