第20节:一定要知道的肛肠疾患(12)

痔核根据形态和位置,可以分为内痔核、外痔核、混合痔核。痔疮患者的90%都是内痔核。以直肠和肛门之间的齿线为界限,生在直肠部分的称为内痔核,生在肛门部分的称为外痔核。痔核一般呈红玫瑰色,可分为1~4度,从3度以上,就要接受手术治疗了。内痔核的症状一般都有个发展过程,一开始表现为大便表面或手纸上沾有少许血,后来发展为鲜血滴沥,严重的喷射而出。出血越多,说明内痔核越大。另外,随着内痔核的增大,直肠粘膜与肌层松弛,这样在排便的时候,会脱出肛门外,最初,它会自然会到肛门里,后来就不得不用手指压回去,如果用手指都压不回去了,这就说明症状已经很严重了。这时,痔核就像混久了越来越老练的小痞子一样,开始变硬,摆出一副既不疼痛也不出血的皮实样子,它就掉在外面,不回去了!这就是脱肛状态。所以上面那位职员就是这种情况,肛门处总感到不舒服,脱肛部位沾染了粘液会弄脏内裤。随着内痔核脱肛程度加深,该换名了,那就是外痔核,也就是长在肛门外面的、可以用手触摸到的痔核。里面的没有消失,外面的又生出来了,内外夹击,就是混合痔了。生有外痔核,如果肛门周围的血管上出现血栓,形成硬疙瘩一样的东西,有时会出现皮肤破裂导致出血的现象,如果不及时治疗,可能会出现炎症发脓。由于剧痛,不少患者连坐立行走甚至排便都会感到很困难。

痔疮,这个听上去这么耳熟的疾病,到底是怎么形成的呢?不少医生已经作了研究,结果大致是这样的:肉食为主的生活饮食习惯、过度疲劳、压力、暴饮暴食、长久站立或坐姿、怀孕、经常性便秘和腹泻、长久坐在马桶上用力排泄的坏习惯等等。

痔疮的最根本的治疗方式就是手术治疗。那么什么时候接受手术治疗比较好呢?就像上面我们说过的,大便的时候如果脱肛,需要时间才能自行回去,或者必须借助手指推进去,这时就要接受手术治疗了。出血严重的时候,如果感到晕眩、浑身无力,也最好赶紧手术。每次大便的时候,都感到剧烈疼痛,也要手术。而且有痔疮的女性在怀孕前最好接受手术。这样在分娩的时候才不会造成一些不必要的疼痛。

普通人认为痔疮手术很痛苦,所以对这类手术抱有恐惧、害怕的心理。还记得张娜拉出演的《啊,快乐的一天》里,有这样一个场面:她坐在洗手间里一边看书,一边使劲儿地拉呀拉,结果拉出来的大便就像鸡屎一样一粒一粒的。她流泪了,哦,这可不是因为书的内容忧伤,而是因为便秘造成的痛苦。最后不得不去医院的她,躺在手术台上,医生来了这么一句,"我当医生这么多年了,见过很多葡萄大小的,还从来没见过红薯大的!"当然,医生说得很夸张,这是表演。其实,痔疮手术根本不像许多电视电影中表现的那样痛苦,疼痛只是一点点,而且术后,通常是一点都不疼的。

而且,痔疮手术时间很短,过程也不复杂。平均也就是20~40分钟。单纯的痔瘘只需5~10分钟,肛裂也就在5分钟之内完全可以迅速搞定。手术费用根据症状不同,会有所差异,平均起来大约在30~50万韩元之间。

根据医院和医生,痔疮手术的方法和结果都不一样。一般来说,痔疮手术都是用手术刀或手术剪把痔核切除,大部分患者因为害怕,都希望选择激光、超音波等等宣传上所描述的先进手段,其实,这些都不重要,最重要的是选择一个好医生。

近来比较流行的激光手术,一般就是通过热和光,把病变组织烧掉,手术过程中可以调节需要切除出的痔核的厚度和深度,不过容易造成复发和肛门狭窄。而更为先进的每秒震动4万次甚至更高的超声波手术刀,可以在手术过程中自然止血。这样一来,不用流血,就可以把病变组织切除。对医生来说非常方便,不过得是那些经验丰富的手术阵容才可以。

痔疮的术后复发率只有5%不到。几乎没有副作用。术后可能会暂时在内裤上留有残便,不过这只是暂时的现象。很多患者说,手术后,肛门似乎变得狭窄了,或肛门处的力量变小了,这些都是正常的现象,随着时间,会很快好转起来。平时多做些肛门括约肌运动,对术后恢复会有很大的帮助。另外良好的饮食习惯和坐浴习惯也是应该注意的。总之,要想术后恢复得快,根本上讲,还是非常需要患者本人的努力的。

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