第四章 胸腹疾病信号(5)

 

1内脏性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起的。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢。

2躯体性腹痛分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部分脊神经末梢,因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸椎6至腰椎1的各脊神经传入中枢。

3感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。若表现在远隔部位,则为放射性痛。

【医护指导】如遇到腹痛,可以采取一些家庭应急措施:卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部缓解腹痛;适当使用解痉药物如阿托品等,也可暂时缓解腹痛;若是暴饮暴食所致腹痛、腹泻,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。

治疗腹痛有一些家庭常用的药方:用白芍、炙甘草,加水二碗,煎成一碗温服;将狼毒、附子捣烂,加蜂蜜,制成丸服用;也可用楠木屑加水煮开饮用;将黄连、木香碾为粉末,然后加蜂蜜,做成丸服用;还可用羚羊角烧为炭末,用水送服一匙。另外,缩砂酒、茴香酒疗效也不错。

有些腹痛不是单纯的肠道或者消化道疾病,所以去医院看门诊时,挂号也有技巧。

如果起病急,伴发热、乏力、上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻时,应选消化内科肠道门诊;如果起病急,上腹部持续性阵发性加剧的刀割样疼痛,向左侧背部或腰部放射,伴恶心、呕吐、发热,应挂急诊,选消化内科;有心脏病史,起病急、持续时间短并伴胸闷的,应选择心血管内科;若右上腹剧烈绞痛,伴寒战、高热、黄疸的,可选急诊消化内科;如果转移性右下腹痛和固定压痛,伴低热、恶心、呕吐的,应选急诊普外科;全腹剧烈疼痛,伴急性病容、出冷汗的,选急诊普外科。

女性病人,下腹部疼痛,伴阴道出血、停经史、高热、恶心、呕吐的,应选急诊妇产科;若下腹部绞痛,伴排尿中断、腹胀、停止排便排气的,可选择急诊外科。

中老年病人腹痛时伴食欲不振、消瘦、贫血、腹部包块的,首选普外科、肿瘤外科;伴有高血压、动脉硬化或肝硬化病史,出现全腹深压痛的,首选普外科;病史明确的糖尿病、铅中毒、风湿病性腹痛的,应选择相应的内科诊室。

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