正常脉象在指下的感觉是流利圆滑的,就像摸算盘的珠子,《黄帝内经》形容之为"累累如连珠。"指下感觉流利圆滑,柔中有刚,刚中有柔,脉壁不硬。如果心脏、血脉出现问题,那么脉象就会出现异常。因此,要防止心跳不规则,避免脉来过快过强或脉来过缓。
上面咱们说的脉象是指四季应有的正常脉象,一般如果生病了,那么医生会通过脉象来辨别疾病的类型。下面我从疾病的角度来给大家简单讲一下几种日常病症的脉象。
浮脉,脉搏动的部位浅显,浮在皮肤上,有的甚至都能看到搏动,手指轻按即可摸到搏动,重按稍减,但不空泛无力。摸到浮脉表示病人得的是外感疾病,其病轻浅,因为外邪刚进入人体,体内阳气正在与病邪抗争,将脉气鼓动于外。
如果浮脉却无力,则说明病人平时体虚,卫气弱;如果病了很长时间了,脉浮而无力,则说明病情危重,因为阳气由体内浮在表面。
所以,不论是哪种脉象,搏动得有力还是无力都是辨别病症是实是虚的依据,如果是实,说明阳气盛;如果是虚,说明阳气弱。这就好比打仗时的敌我力量对比。
沉脉,沉浮相对,脉象显现部位较深,轻按不明显或无搏动的感觉,重按才有明显搏动的感觉。沉脉主里证,沉而有力说明是实证,虽然内脏的病邪旺盛,但阳气也很努力地在抗争正气也不很弱;沉而无力,表示里虚,体内的阳气比较虚弱。所以,如果脾气虚、肾气虚,脉象沉而无力。
迟脉,指每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。这种跳得很慢的脉,表示体内有寒邪,因为寒则血凝,血气运行缓慢,脉搏自然跳动得也慢。实寒一般就是寒邪致病,虚寒则多半由于阳气虚弱,无力推动血液运行,所以要补。
数脉,数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。脉搏动快,是有热的反映。虚热通常源于内脏阴阳失调。
细脉,是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。脉细主虚证,阴虚、血虚都会有这种脉象。
濡脉,是指脉显浮细而柔软,好像手按到松软的海绵上一样,所以又叫软脉。濡脉主要指体内有湿邪,湿邪堵塞,气血被困,所以脉浮细而软。如果脉濡而缓,多为湿邪困脾。
除这几种之外,还有滑脉、涩脉、结脉、代脉、促脉等脉象,一般来说脉象需要医生的感觉和判断,因为往往一个人生病时往往同时出现几种脉象,普通人只需要了解一些简单的情形就可以了。