抑郁症治疗处方
“核心信念”的强大影响力
在这段故事里面，让我们看看整个过程：韦小宝是怎么看他自己，以及怎么看自己贪污这件事。
我们回到抑郁症病人身上。大家都知道，常常抑郁症病人在病情最严重时，有所谓的罪恶妄想（delusion of guilt），对自己产生相当扭曲的认知和情绪。他会认为自己的人生极度失败，而这一切都是自己的错。当病人在一种极度自责的情绪当中，开始出现罪恶妄想，会把所有的事都揽到自己身上；比如说，目前的时局不好啦，经济不景气啦，家人不快乐啦，家庭经济上的困境啦，他觉得这一切都是自己的错，都是自己做不好所导致的，这是一种极度自我否定造成的结果。
严重的病人，甚至会产生幻听现象。幻听大部分是所谓的“第二人称”，内容多半是：“你为什么这么笨？”“这都是你的错。”“你这么没用，为什么不去死？”很多抑郁症病人的自杀，都是由于所谓“命令式的幻听”——他内心如此巨大的无价值感终于形成幻听，幻听就叫他去自杀。后来病人被幻听吵得受不了了，且内心也认同幻听所说的，自己实在没有必要再活着，也真的成为别人的负担，这是大部分抑郁症病人最后自杀的真正原因。在这里有鉴别诊断价值的是，大部分抑郁症患者的幻听现象，都是第二人称，直接指名道姓地叫病人：“你这只笨猪为什么不去死? ”“你什么都做不好，实在没有活在人世间的必要。”和精神分裂病人“第三人称”的评论式幻听有所不同：“咦！这人好像很笨哦！等一下他一定又会做错事。”“听说他是李小龙转世喔！千万不能惹他！”然后就看到病人露出傻笑。
这时候，我们往往会教导病人，不要去理会这种命令式的幻听。可是，如果只单纯教导转移注意力或用抗精神病的药物，将幻听压抑下去，并无法解决根本的问题。我们要知道，这样的幻听其实是来自病人平常最主要的 核心信念 。
怎样的“核心信念”呢？“我是一个没有价值的人。”“我没有能力，而且做什么都会失败。”那我们接着要来探讨，是在什么样的情况和过程中，一个人会形成这种核心信念呢？
