准妈妈的身体变化
到第12周结束时,子宫会从一个橙子那么大长到一个柚子那么大,大概在这段时间,也就是怀孕后的12~14周,子宫会上升离开盆骨,进入腹部,检查腹部时可以清晰地感觉到子宫。
大多数女性的子宫都会向前翻转,也就是前倾,一般都会向上生长,进入腹部。但是也有20%的女性子宫后倾,朝向背部。这对孕期不会有任何影响。大多数情况下,子宫在变大的同时会向前倾斜,以便进入腹部后继续扩大。但偶尔也会有子宫没有向前倾斜的情况,这会影响膀胱排泄尿液,小便时会有疼痛感并出现排尿问题。如果你发现无法排尿,要及时到医院检查,医生会在你的膀胱内插入导尿管,帮助排尿,使子宫最终向前倾斜并继续生长为止。
超声波扫描
在第12周的时候,医生会对你进行一次超声波扫描。医生会让你躺下,并在你腹部涂上凝胶体,可能会有点凉,他会用一个超声波探测器在你的腹部来回摩擦,获取胎儿的图像。扫描本身不会产生不舒服的感觉,扫描师会检查胎儿的心跳,然后测量一下胎儿从头部到臀部的高度。因为胎儿常将腿放到自己的胸前(胎儿体位),所以要测量他从头到脚的高度恐怕很难,常测顶臀长度。另外测量时胎儿需要保持一个姿势以便尽可能进行准确测量,所以如果胎儿面朝的方向不对,准妈妈需要摆动臀部来让胎儿移动。
在第12周之前,所有的胎儿生长速度都是一样的,与准妈妈和准爸爸的身高没有关系。顶臀长度(CRL)用来计算受精卵的发育时间以及准妈妈的预产期。如果依据此数值计算出的日子与通过月经周期计算得出的日子不一样的话,那么还需要做超声波检查,毕竟它的结果更准确。举个例子,你以为自己已经怀孕12周了,但可能医生会说你其实怀孕11周。另外医生还要做另一个测定来进行计算,就是胎头双顶径(BPD),也就是胎儿头部两侧骨头的距离,也叫头部的横径。经过这些检测后,胎儿的身长就不会以顶臀测量数值为准了,这种测量方法不准确,因为胎儿身体可能卷曲,也可能伸直。因此医生或者是通过双顶径测量或腿骨长度测量,来计算胎儿生长了多久,长到多大了。这次扫描同时还会检查准妈妈怀的究竟是单胎、双胞胎还是多胞胎。对于大多数女性来说,这是一个让人兴奋的时刻,但同样许多人也会感到非常紧张和焦急,毕竟,这是你第一次与胎儿相见。这是你和丈夫见到胎儿的第一次机会,也是联系情感的第一次机会。
产前筛查
产前筛查能够判断出你的胎儿在某些特定情况下出生的概率和可能性。这些并不是诊断性的检查,并不能给出确定的答案是否胎儿已经受到感染。孕期会有很多项产前筛查,因为已有产前检查,所以是否做这些筛查完全取决于你自己。大多数的宝宝出生时是健康的,但是基因因素、细菌感染或其他因素都可能导致胎儿畸形。
直到现在我的大脑还是乱作一团,我甚至不敢相信苏西的肚子里真的在开始养育一个孩子。我当然知道她已经怀孕了并意味着什么,但是所有的变化都发生在她的身体内……可是在扫描仪上,我却真实地看到了我们的胎儿,就像一个四肢健全的宝宝活生生地在我面前,我们终于确信有了自己的孩子啦!我就要成为爸爸了!
彼得 28岁
我非常理解准爸爸和准妈妈们特别担心自己的孩子是否能够健康正常地生长,就连产前筛选也会感到焦急。产前筛选进行得非常早,一般在孕早期结束时,所以要尽可能提早考虑和讨论是否接收产前筛选。在你进行产前筛选或诊断检查前,一定要考虑好一旦结果呈阳性你该如何做;如果产前筛选表明胎儿出生时有很可能会伴随某种特殊状况,你是否会继续进行更深入的诊断检查,比如羊水诊断,即便这项诊断有可能会导致流产?如果你最终选择做了羊水诊断,而胎儿因此受到感染,那么你还会继续留着孩子吗?如果你确定无论如何都要生下胎儿,你可以不做,也可以做,以便让自己和丈夫了解清楚并从心理上做好准备。一般情况下产前筛选适合检查唐氏综合征和神经管缺陷比如脊柱裂,这种疾病容易导致受精卵出现严重残疾和缺陷。
医生会建议每一位女性做产前筛选。如果以前怀孕受过感染或胎儿受过感染,或者超过了35岁,或者你有某种家族病史,那么怀孕时出现基因问题的风险就会很大。
英国国家临床评价鉴定机构建议所有女性在怀孕期间都应该做一组“综合筛选检查”来测定是否患有唐氏综合征。这组检查大概在怀孕后11~14周进行,一般都安排在第一次超声波扫描时。在扫描过程中,医生会进行颈半透明度测定,确认胎儿颈部后面的液体,测定值越高,出现唐氏综合征的风险就越高。血液检测会检查血液中的各项蛋白质指标(人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关血浆蛋白-A),医生最后会综合血液检测结果、扫描结果和你的年龄,统筹分析你可能会出现唐氏综合征的概率。
如果你在做综合筛选检查之前不考虑预定任何产前检查,那么医生会在你孕期15~20周时给你安排大概3倍甚至4倍于正常数量的检查,这时已不能进行颈半透明度测定,但是医生可以给你进行3项或4项血液检测,通过综合分析其结果,同样可以得出你患有唐氏综合征的风险。如果你怀的是多胞胎,血液筛选检查就无法进行了,因为测定结果无法证明是来自于哪个胎儿;而且因为胎儿数量多的缘故,测定数值一般都会比较高,所以这种情况下一般只能及时进行颈半透明度测定检查。