第26节:现代医学的"美丽"谎言(26)

通过雌性激素贴片的方式,我们让玛丽摄入极低剂量的雌性激素,还有少量的天然黄体酮以及一种口服的肾上腺激素,这些都已被证实能够提高更年期后的女性的性欲,改善其性功能。我们还给她开了雌激素替代药物,这是一种有弹力的人造橡胶环,以类似于横膈膜的形式放入阴道,能向阴道组织释放极少量的雌性激素,扭转更年期出现的阴道变薄及萎缩现象。

玛丽来复诊时,十分高兴地告诉我们,她与男友的关系进展非常顺利。不仅她的男友感到满意,她也重拾对性的信心,现在性生活对她而言意味着乐趣和满足。

谎言之六脂肪是恶棍

39岁的皮特是一名马拉松运动员,身高1.78米,体重63.5千克。尽管皮特运动量很大,但当我们第一见到他的时候,他的身体状况真的很不好:总胆固醇指标是5.82mmol/L,有益胆固醇的含量却只有0.65mmol/L(正常值应在1.76mmol/L以上),甘油三酯的指标也很高,是2.54mmol/L(正常值应低于1.13mmol/L)。

之前皮特已做过检查,早已知道这些结果,但是主治医生只询问了他的家族遗传病史(他的医生相信的是基因不变的谬论)。由于皮特父母的胆固醇指标也很高,因此医生告诉皮特,需要服药来降低胆固醇。医生就只关心这么多了。

而我们关注的第一个问题是皮特的饮食。原来,皮特像我们接触到的许多病人一样,早已完全不吃脂类食品,他只吃蛋白质和碳水化合物。那么皮特的治疗方案是什么呢?是我们最喜欢开的方子之一:脂肪。没错,就是脂肪。但不是冰激凌圣代和巧克力蛋糕中含有的脂肪,我们推荐的是橄榄油、坚果、鱼、鳄梨和亚麻籽中所含的脂肪。

结果,在两个月之内,皮特的胆固醇指标降了8点,体内有益胆固醇含量也显著提高。他不必接受药物治疗。他需要的只是多吃脂肪--正确类型的脂肪。

对于饮食的错误认识属于最常见的医学谬论。

而令人感到遗憾的是,大多数医生也都相信这些谬论。根据我们从病人那里所了解到的情况来看,医生的建议在给他们带来帮助的同时也往往带来危害,特别是那种最普遍的建议,如"不要再吃脂肪啦"。

科学却不是这么认为的。在法国里昂进行了一项为期三年零十个月的人体心脏研究,研究人员观察了605名曾经心脏病发作却大难不死的患者。他们让其中的有些人吃地中海饮食,另外一些人的饮食则依据美国健康协会的"预防心脏病和降低胆固醇的配餐"来安排。地中海饮食包括鱼、橄榄油和芥花籽油,还有大量的水果、蔬菜、豆类、坚果、植物种子和鸡蛋,以及一定量的酒。这种饮食的纤维含量比美国健康协会的配餐明显要高,而且还有两种含量较高的重要脂肪酸:α-亚麻酸和亚油酸。

结果呢,食用地中海饮食的患者心脏病复发的概率减少了50%~70%。这一研究结果使得美国健康协会对心脏健康配餐的方法进行了修正,他们甚至不得不提前中止这项研究,因为吃该配餐的患者因心脏病复发死亡的人数太多。

还有更多与脂肪有关的消息。在《美国医学协会杂志》上发表的全国胆固醇教育计划(NCEP)的指导方针中,描述了一种被称为新陈代谢综合征(胰岛素抵抗综合征)的具体症状表现,并提出对于甘油三酯含量高或有益胆固醇含量低的患者,摄入30%~35%的脂肪可能有助于防止摄入过多的碳水化合物,进而有可能降低体内甘油三酯含量,提高有益胆固醇水平。

还有一个有关脂肪和心脏病的研究结果。研究者对女性做了测试,看看她们是否应该降低脂肪的摄入量。结果发现,减少脂肪的摄入不能预防心脏病,改变摄入脂肪的类型才可以做到这一点。

因此,脂肪的质量比数量重要,正如《新英格兰医学杂志》上的一篇文章所说:"用单一不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪和反式脂肪,在预防心脏病方面比减少脂肪摄入量更有效。"

产生"脂肪是恶棍"的认识误区很可能是因为人们认为要减轻体重就必须减去脂肪,而既然要减去脂肪,那就不应该摄入脂肪,这种看法似乎也是符合逻辑的。

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