脉诊就是运用末梢经络根传的拿、按、推、压、拨、扒等刺激手法作用于周身经脉循行部位,以达到疏通经脉、祛除血垢,行气活血、预防和治疗局部及全身性疾患的一种疗法。
回医认为脉脉相连,络络相牵,所以在做脉诊的时候要求手不离穴,穴不离脉,要从头一直把你体内的病灶病气通过这些脉络上的窍穴推出去。脉就好比一根管子,如果你在做脉诊的时候不连贯,推到一个地方就停下了,就好比把管子里的水挤到一半突然停下,这时病气自然出不去,手一松,就又回来了。所以做脉诊的时候,一定要一推到底,中间不要停歇。
除了中医所讲的经脉外,汤瓶八诊非常注重对异经奇脉的调理。异经奇脉是所有经脉的汇集之处,调理好异经奇脉,对其他经脉也会产生很好的影响。
脉诊的操作步骤:胸背部汤瓶水疗-末梢经络根传手法-腘窝放血法-肘窝放血法-刮痧手法。
脉诊的适应症:
1.伤科疾患:落枕、急性腰扭伤、腰肌劳损、肩周炎、膝关节炎、关节退行性疾病、梨状肌综合征、膝关节滑囊炎、腓肠肌损伤等。
2.内科疾患:高血压、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、痛风、糖尿病、感冒、咳嗽、眩晕、胃脘痛、便秘、失眠、抑郁、遗精、阳痿、消渴、前列腺疾患、中风后遗症等。
3.妇科疾患:月经不调、痛经、闭经、围绝经期综合征、慢性盆腔炎、产后身痛、乳腺增生等。
4.儿科疾患:腹泻、呕吐、腹痛、小儿疳积、惊风、遗尿、咳嗽、小儿夜啼、佝偻病等。
5.其他:慢性疲劳综合征、美容保健等。
(一)胸背部汤瓶水疗
患者除去外衣,闭目仰卧或俯卧于按摩床上。理疗师右手持装水的汤瓶,使瓶嘴距皮肤10~30厘米,然后依次对患者胸腹部、腰背部的任督二脉自上而下、自下而上反复浇注3~5遍。
(二)末梢经络根传法
1.俯卧位法:患者俯卧,全身放松,充分暴露腰背部和上下肢后侧部位,理疗师先在患者腰背部涂抹按摩精油或药油。
(1)推扒经脉法:
①理疗师侧立于患者头部左侧,双手拇指屈曲,以第二关节部分置于大椎两侧膀胱经皮肤上,其余四指指腹扇形分开,轻置于膀胱经外侧,两拇指关节用力下压,沿膀胱经推摩至骶椎部,其余四指指腹重压骶椎部膀胱经外侧,再沿原路返回,如此往返3~6次。
②以同法从腰骶部沿膀胱经向上推摩至双侧肩胛部,向外推摩至肩峰,再沿双上肢后外侧向下回拉至手指末端,然后沿原路返回,重复6~8次。
③双手以同法从患者一侧脚踝向上沿腿后奇脉推摩至殷门穴,再回拉至脚踝部,往返6~8次,然后换另一侧。
④以同法从第一腰椎棘突两侧向外横推,再原路推回至第二腰椎棘突两侧。以同法依次推完第五腰椎。如此反复6~8次。
(2)点按窍穴法:
以拇指指尖用力从下往上沿督脉依次点按腰阳关、命门、脊中、中枢、至阳、身柱、大椎等窍穴,每穴点按5~8下;再以同法沿膀胱经由下往上依次点按背俞穴及奇脉;然后双手同时分别从上往下点压两侧肩胛缝6~8次。
2.仰卧位法:患者仰卧,全身放松,充分暴露胸腹部、上下肢前侧。理疗师在患者胸腹部涂抹按摩精油或润肤霜。
(1)开胸调气法:理疗师站立于患者头部左侧,面向患者。理疗师先以右手拇指指腹置于患者天突穴处,沿任脉向下推摩至鸠尾穴,往返5~8次;双手拇指屈曲,第二关节部分别置于天突穴两侧,任脉外侧旁开1寸处,向下环形推摩至肋骨,止于腋中线;其余四指指腹以扇形自然分开轻置于腋中线,再按原路返回;然后以同法从天突穴旁开2寸处向下向外环形推摩至腋中线后回拉至起点,往返5~8次。
(2)推扒经脉法:同腰部推扒经脉法,把腰部转化为腹部即可。
(3)点按窍穴法:同腰背部点按窍穴手法,分别作用于膻中、上脘、中脘、神阙、气海、关元、天枢、池泽、列缺、内关、劳宫、足三里等窍穴。
(三)脉诊放血手法
多在腘窝、肘窝处放血。
腘窝放血法,理疗师先用手掌击患者的腘窝。暴露腘窝表浅静脉。在掴窝中线处(相当于委中),用针刺出血少许。此法主治风寒感冒、身痛、腰痛及腹痛等症。
肘窝放血法,理疗师将患者的上臂向下捋三次,然后用一根带子紧束上臂,待肘部血管怒张。在肘部静脉处(相当于曲池)放血。此法主治风寒感冒、肢体疼痛等症。
(四)脉诊刮痧手法
理疗师依据患者的具体病情,结合患者的体质,选取患者不同的部位和窍穴,施以刮痧手法。可以按步骤进行,也可以选取其中的个别手法。有外伤史、骨折、出血的患者禁用脉诊手法。有感染或化脓、糜烂、渗出时慎用脉诊手法。