冠心病防治

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。冠状动脉内的血液具有给心肌输送氧气和养料的作用,当冠状动脉发生粥样硬化时,血管壁就会增厚、变硬,管腔会变窄,血液流通不畅,于是引起心肌缺血、缺氧,形成冠心病。

在心血管疾病中,冠心病的发病率远远高于其他疾病,因此,被公认为“第一杀手”。更年期女性冠心病发病率高,一方面是由于随着年龄的增长,心脏开始衰退,心脏实质细胞数减少,体积减小,心脏瓣膜、主动脉、心脏传导系统等都有所改变,血管弹性减弱、动脉壁硬化,这些都增加了心脏发病的概率。另一方面,更年期女性卵巢功能衰退,分泌的雌激素减少,失去了雌激素对心脏和冠状动脉的保护作用。

冠心病主要包括心绞痛和心肌梗死两种类型。心绞痛发作时,往往会刺激心脏的感觉神经,从而引起剧烈的胸痛或憋闷,并会向左肩及左臂放射,可以持续3~5分钟,一般不会超过15分钟,安静休息或口含硝酸甘油即可缓解疼痛。而心肌梗死一般比较严重,表现为突然发作的心前胸持续的剧烈疼痛,严重者有“濒死感”,疼痛可持续数小时到数天;另外,随着年龄的增大,心肌感觉神经也会退化,因此有的患者症状并不明显,即发生无痛心肌梗死,甚至会发生心脏猝死。

冠心病严重危害中老年的身体健康和生命安全,因此对此病应及早采取措施,早期预防、早期治疗。首先应注意平时的饮食习惯,尽早控制血压、血脂的升高,控制体重的增加,减少发病的危险性;同时应改掉不良的生活习惯,戒除烟、酒;慎重对待感冒、肺部感染、腹泻、情绪激动、过度劳累等外部因素,这些因素都可能导致心脏负荷加重而增加发病概率;还应多参加运动,以积极的心态对待周围的事物,减少引发冠心病的危险因素。

如果患者急性发作心绞痛,应立即含化硝酸甘油片,并原地休息,一般含服硝酸甘油片后数分钟疼痛即可消失,可维持20~30分钟,或用亚硝酸异戊酯吸入。如果症状严重,应即刻送医院就诊。

对于急性心肌梗死,应及时与“120”急救中心取得联系,并在急救车到来之前做好就地急救工作。如果家中备有急救盒,可先让患者含服异山梨酯等药物,以扩张冠状动脉,改善心肌供血,同时不要过于惊慌,以免使患者情绪不稳定,加重病情。

目前国际上最先进的治疗冠心病的技术,是医生经桡动脉进行心脏介入治疗冠心病,现已被国内大多数医院所掌握。该疗法具有痛苦小、安全性高、并发症少、恢复快等优点,被誉为治疗冠心病的“金钥匙”。

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