月经来潮是由于在卵巢分泌的雌激素的作用下，子宫内膜进行周期性增生和脱落，引起子宫出血而产生的。进入性成熟期的女性月经周期一般为28～30天，也可以提前或延后几天（一般不超过7天），行经期3～7天不等，月经量平均在60ml左右。进入更年期后，卵巢的功能逐渐衰退，卵巢内卵母细胞的育卵能力及卵泡的发育能力都降低，对垂体的反馈作用减弱，分泌的雌激素的量逐渐减少。为了维持卵泡的进一步发育，垂体不得不分泌更多的促卵泡生成激素和促黄体激素，此时卵巢还能排卵，但无排卵性周期增多，并最终停止排卵。
由于更年期卵巢分泌的性激素已不能维持子宫内膜生长，致使子宫内膜脱落，引起月经紊乱。更年期月经紊乱主要有以下三种情况。
经量逐渐减少月经周期越来越长，由原来的28～30天行经一次逐渐延长为2～3个月，或更长的时间。经量逐渐减少，经期逐渐缩短，以至绝经。在更年期女性中，这是一种比较常见的情况。
月经突然停止有极少数的更年期女性会出现在月经周期一直正常的情况下，月经突然停止12个月以上，即突然绝经。由于卵巢的功能是逐渐衰退的，所以，突然绝经的情况很少发生。
不规则变化有的更年期女性会出现月经量过多，行经期延长，月经周期变得不规则，推迟或频发；也有的经量虽然不多，但淋漓不尽，持续很久；有的甚至出现持续性阴道出血或阴道大出血。经过一段时间后，才进入绝经期。
一般来说，更年期女性月经紊乱也属于正常的生理现象，不会影响到健康，也不需进行治疗。但往往更年期也是宫颈癌、妇科肿瘤或其他器质性疾病的高发期，如果不进行相关的检查，很容易会把这些疾病引起的阴道不规则出血，误认为是更年期绝经的方式，而不进行治疗，贻误了病情。
所以，当更年期女性出现不规则的子宫出血时，除应及时进行妇科检查及全身检查外，还应做阴道宫颈涂片或诊断性刮宫和内分泌检查，必要时还要做腹部、盆腔超声检查或子宫输卵管造影、盆腔镜、宫腔镜等检查。在排除宫颈癌、子宫内膜癌及其他器质性病变后，方可放心。
