抑郁症患者是如何思维的?

我的抑郁症病人的思维方式最使我感到震惊的是,他们一直很悲观,即便事实情况是乐观的也是如此。卡琳觉得自己一无是处 没有吸引力,令人生厌,是别人的负担。在我看来,她漂亮、聪明、认真而且善良。但她对自己所做的一切工作都没有予以认可 她死盯着一些消极方面,并在脑海中把它们夸大成灾难。而卡琳的老板则认为,她干得很不错,虽然并非完美无缺。认知疗法专家已经发现,患上抑郁症时,我们总是对自己、自己的经历和未来产生消极想法。我们称之为“消极三部曲”。

当你对自身持消极看法时,所做的一切看起来对你都像是一种失败或彻底的失败。甚至在有人给你指出积极面的时候,你都会认为毫无干系而不予考虑:“这没什么大不了,每个人都会做到。”你似乎无法享受任何事情;你认为锻炼是浪费时间,度假是浪费金钱,人际关系紧张无聊。对于未来,你也持悲观的看法,认为自己永远都不会好转起来,考试会失败,饭碗保不住,而且要孤独地度过余生。那么,二者谁先出现呢?是先抑郁再出现这种思维,还是先有这种思维后出现抑郁呢?二者实际上互为因果:消极思想导致抑郁,使其持续并延长;同时,消极思想又常常是抑郁的结果。重要的是要发觉这些思想,充分检验并改变这些思想。

这种压倒一切的消极思想以各种具体的偏见形式出现在你的思维中。在认知疗法中,我们将这些偏见称为“自动思维”。这些想法是很本能地出现在你思维中的,看上去似乎合乎情理,对你真实可信,而且和消沉情绪相联系。对照表2 1,看看是否其中某一种偏见似曾相识。

表2 1 习惯性的扭曲思维

主观臆断:你认为无须充分的根据,就知道别人的想法。“他认为我是个失败者。”

预测未来:你悲观地预测自己的未来:情况会更糟,或者前面有危险。“我会考试不及格”。“我得不到那份工作。”

大祸临头:你相信即将发生的事会非常可怕,让你无法承受。“假如失败了,我会无法忍受。”

乱贴标签:你轻易就把消极特征加在自己和他人头上。“我讨人嫌。”“他是个品行不端者”。

贬低优势:你将自己和别人好的所作所为视为微不足道。“这是妻子该做的,所以她对我好理所当然。”“这些成绩易如反掌,不值一提。”

消极过滤:你几乎总是专注于消极方面而很少看到积极方面。“看看,所有的人都不喜欢我。”

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