同样，在胃燥脾湿两者之间，胃为阳（燥）土，喜润而恶燥；脾为阴（湿）土，喜燥而恶湿。脾得胃燥，才能运化水谷精微；胃得脾湿，才能受纳腐熟水谷。
所以脾和胃就是一个各司其职的整体系统，这是中医对付脾胃病优越于西医治疗胃病的地方，尤其是用中医的思维和原则保养脾胃，会收到很好的效果。
仓廪之官有实权 得罪脾脏很难堪
首先需要说一句题外话，西医解剖人体也有脾这个器官，但与中医说的脾不是一回事。在西医解剖学中，脾是血液循环中重要的过滤器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。脾脏还有储血、调节血量和产生淋巴细胞的功能。脾为实质性器官，质软而脆，若受暴力作用，易破裂出血而成为急腹症。因为现代医学中的脾脏仅是一个解剖学中的组织器官，故切除脾脏后并不会影响人的生命。
中医中的脾不是上面说的脾，中西医学之间对脾有不同解释，只是因为两种体系是属于不同的医学体系罢了，对于我们大众来说，并不是对立的是非。
那么在中医的五脏六腑中，脾胃是怎么样的呢？我们先来看五脏中的脾。
脾是一个“实权”很大的职位，在中医里称为“仓廪之官”。“民以食为天”是我们中国的一句古话，谁掌握了粮食就掌握了百姓的命脉，在我们人体中，脾就是这样一位掌握了其他脏器“命脉”的脏器。人出生以后，饮食水谷是机体所需营养的主要来源，也是化生气血的主要物质基础，是生命的根本。所以说，脾为“仓廪之官”，与我们后面要说到的胃为“水谷精微之仓”、“气血之海”，根据这两方面就完全可以说“脾胃为后天之本”。
脾主运化是天职 水谷水湿两相宜
中医认为，脾的主要功能是“运化水谷精微”，因而是人身气血生化之源，并具有“统血”的功能。我们可以从脾的生理功能和生理特性两大方面来认识脾。
这一小节主讲脾的功能。脾的主要生理功能包括主运化、主统血、主升等几个方面，我们逐一来看一看。
首先是主运化
运就是有运送、布散的意思；化，有变化、消化、生成的意思。脾主运化就是将食物消化成为精微物质并将其运输、布散到全身。这些功能需胃和小肠等的配合，食物首先是进入胃，经过胃的腐熟加工，然后进入小肠，把“清”的和“浊”进行分离，各行其道，脾就是负责输送“清”的成分送至全身，供应各脏腑器官的营养。
脾的运化功能可分为运化水谷和运化水湿两个方面。水湿是指人体内的水液。运化水湿，是指脾对水液的吸收、转输布散和排泄、代谢平衡的作用。这个作用很重要。
摄入到体内的水液，需经过脾的运输转化，气化成为津液，并输布于肺，通过心肺而布达周身脏腑器官，发挥其濡养、滋润作用。另一方面，脾还要将全身各组织器官利用后多余的水液，及时地输送到相应的器官（如肺、肾、膀胱、皮毛等），变成汗和尿液被排出体外，也就是说，“一进一出”都是脾的职责。因此，在水液代谢的全部过程中，脾都发挥着重要的枢纽作用，促进着水液的环流和排泄。
运化功能，主要依靠脾气的作用――这里说的脾气不是我们平常说的“脾气”――如果脾气健运，则饮食水谷的消化、吸收以及精微物质的运输布散等功能才能旺盛，水液输布、排泄才能正常，体内的水液才能保持着相对的平衡状态。相反，如果脾失健运，就会出现腹胀，便溏（也就是大便不成形），倦怠等消化失常的症状，严重的话，还会引起水液代谢失常，进而产生多种水湿停滞的病变，如浮肿，痰饮，泄泻等症状。
