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课内外作品
比赛成绩
所比较的团体
社团活动表现
阅读较广领域
观察
个案晤谈
兴趣
评估结果
智力测验
智力商数：_________ 百分等级：________ 一般智能评估：_______
其他测验
检核人员：_______检核时间：_______
* 学术性向：请将学习成绩单中各项学科科目填进空格中，如语文、英语、数学、物理、化学、 生物、科学、历史、地理、思想品德等。
检核结果：
1.一般能力属于：特优 优 普通 中下 （参考一般智能及智育总平均的评估）
2.能力比较优异的领域：
3.学术性向中能力比较优异的学科：
4.具有哪些特长：
5.其他：
