第15周(1)

本周宝宝的身长在14cm左右,体重可以到50g左右,生长速度会十分快。一层细细的绒毛已经悄悄地覆盖在了宝宝的身上,到出生后会自然消失。腿变得比胳膊更长,手指甲已形成了。宝宝四肢的动作更加灵活了,所有的关节也可以活动了。为了帮助肺好好地发育,宝宝最近在忙着“吸进”和“呼出”羊水。

唐氏筛查,要做吗

怀孕到了第15周,有两件事一定要说说了,那就是孕期体重控制和唐氏筛查。

孕妈妈们,到今天你的体重增加了多少呢?我自己的感觉是这段时间比较能吃,但是体重长得并不是很多,大概不到10斤。孕期的体重控制好像不是每个妈妈都可以接受的话题,因为在很多人的印象中,怀孕时似乎天经地义就应该很胖很胖。我们中国的妈妈婆婆们也会一再强调注意营养,狂补,肚里的孩子才能健康。

但是,多吃,无限制地长胖,孩子就真的会随着长成健康宝宝吗?

先来看一个我身边的例子。我有一个闺蜜,我俩前后脚怀孕,孩子差半岁。她就属于没太控制型的,整个孕期长了快70斤。我清楚地记得她即将生产的时候,远远地走来就像一座山一样,搀着她进产房我觉得都快被压趴下了,呵呵。直到后来孩子两岁了,我们还经常说起怀孕体重的事情。因为在孕期她是胖了很多,但孩子没长肉,宝宝出生时只有6斤多一点,倒是很健康,可是她肚子上的“游泳圈”想减下去几乎是不太可能了。

现代的围产医学早已经证明,怀孕期孕妈妈不适合狂吃乱长,整个孕期体重增加不超过25斤最好。长得多了,会让妈妈不健康,妊娠高血压、妊娠糖尿病和孕妇的体重都有很大关系。我其实很注意健康饮食和健康长体重,但是到宝宝出生也长了33斤,而且我家宝宝还是早产,要是不早产估计我也要长到40斤左右。当然这是后话,只是想在这一周早点说说体重的话题,让大家知道,健康是最重要的,太胖就叫不健康。

在第15周的时候,还有一件重要的事情一定要说,那就是唐氏筛查,这种检查非常简单,就是抽管血液来化验,然后看结果是高危还是低危。这个检查主要是筛查“21-3体”,这个词很陌生也很专业。我查了一下资料,说简单点就是我们每个人都有46条染色体,也就是23对,只有它们排列正常时我们的身体才是健康的。所谓的“21-3体”就是第21对染色体旁多长出一条,别小看这一条染色体,它可能会导致宝宝“先天痴呆”。我在《发展心理学》这本书上看到,在美国统计的数据是每500个孕妇中就有一个人可能会出现这样的问题,所以提前筛查太重要了。这项检查是在孕妇知情同意之后才做的,我建议一定要做。而且如果结果是高危,就应该选择做“羊水穿刺”。我在第19周的文章中专门写了关于羊水穿刺的内容,如果需要可以去了解一下下哈!

怀孕之后,我总会特别担心孩子的健康问题,可能很多妈妈都曾经有过这样的经历,总是心神不宁,身体稍有不适就会坐立不安,整个人紧张兮兮的。大概有那么两三周的时间,我老想哭,老觉得委屈和担心,我想再这样下去我就要得孕期抑郁症了。我看过大量的心理学书籍,知道很多抑郁症在早期是可以通过自己的努力来调整的。所以我决定换一种思维方式,总是想我家孩子是最健康、最棒的。积极的心理暗示特别重要,和别人交流的时候我也会说我很快乐,每当情绪不佳的时候我都会赶紧调整和肚子里的孩子对话:

“宝贝,你特别健康,是吧?”

“宝宝,妈妈在叫你,你听到了吧?”

“妈妈给你唱首歌吧……”

这样很快我就进入了自己设计的妈妈情境中,心情就好了很多。一直到孕期结束,我都坚持这样积极暗示自己,果然,后来我女儿非常健康。

产科主任陈倩温馨指导

什么是唐氏综合症

唐氏综合症是一种先天性的染色体疾病,身体细胞内多一条第21号染色体,导致了先天愚型的发生。这种宝宝外形上有一些共同点,如塌鼻梁、双眼上吊、眼距宽、吐舌、耳低位、耳发育异常,伴有比较严重的智力障碍,还会有一定比例的先天性心脏病等,平均寿命16岁,给家庭和社会带来一定负担。这种病症的发生率大约在八百到一千分之一,但是,孕妈妈年龄越大,宝宝患先天愚型的几率越大。

唐氏综合症的确诊方法是对胎儿的染色体进行检查。可是,在获取胎儿细胞的过程中(比如绒毛膜活检、羊膜腔穿刺、脐血穿刺等)都存在一定风险。目前对于直接做胎儿染色体检查的孕妈妈,我们国家有相应的规定(在第13周已做说明)。但绝大多数低龄孕妈妈不必去做染色体诊断。现在产前诊断技术发展了,可以对孕妈妈的血液进行几种指标的测定,加上个人背景资料,结合分析后判断宝宝发生21-3体的几率。由于各种检测方法的不同,最高筛查率可达60%~70%。目前国内多用二联法、三联法,测定的指标为HCG、AFP、E3和PAPP-A等。

做此项检查之前,医生会做详细说明,并由孕妈妈在知情同意书上签字。检查结果分为高度风险和低度风险。如果是高度风险者,医生会建议做进一步的胎儿染色体的检查,低度风险者同样会被再次告知结果的意义,以及承担漏检的几率。

由于多为联合检测,所以,报告结果中还会提示18-3体或13-3体的风险度,以及开放性神经管畸形的风险,但后者并不需要做染色体检查,只需做诊断性超声检查。

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