五、度过无痛的特殊期(4)

面对鱼和熊掌不能兼而有之的局面。怎么办呢?这就要权衡利弊,看看主要矛盾是哪一个了。有时也还是可以找到折中的办法 既维持了女性性征,又降低了异位的子宫内膜赖以生长的雌激素水平,这取决于医生的判断。

第三,子宫内膜异位症的治疗,基本上遵循这样一个原则:有症状就治疗,没有症状可以观察,怀孕是最好的治疗方法。

对于正处在青春期的少女,主要治疗目的是减轻症状,即通过服用药物的方法缓解痛经症状。如果采用中药治疗,要求患者在预计月经来潮的前一个星期就诊并开始服药,痛经症状缓解后即可以考虑停药。但值得注意的是,疼痛的减轻并不意味着疾病的减轻。因此,要定期进行超声波检查,了解疾病的发展情况,如果出现卵巢子宫内膜囊肿,对于直径小于5厘米的包块,可以继续尝试中药治疗;而对于直径超过5厘米的包块,则需要考虑手术治疗。子宫内膜异位症是一种极易复发的疾病,手术亦非万事大吉,需于术后定期复查,以使早期发现复发的病灶,采取相应对策。

对于生育期的女性来说,子宫内膜异位症对生育的影响有两方面:一则子宫内膜异位可引起黄体功能不全,引发流产;二则由于子宫内膜异位造成的局部粘连及炎症反应,可引发不孕。同时,子宫内膜异位症造成的性交痛,亦可造成女性性功能障碍,使患有子宫内膜异位症的女性生育能力降低。对于症状及体征较轻的女性可以采取中药治疗,而对于症状及体征较重的女性来说,可以先考虑进行腹腔镜手术,清除异位病灶,改善盆腔状况,疏通输卵管,以利妊娠。一般说来,手术后半年是怀孕的最佳时机,一旦错过,有一些人可能需要求助于辅助生殖技术。对于没有生育要求的女性来说,如果体内有不适的感觉,定期体检观察即可。对于有雌激素样作用的食物如豆制品、豆腐、蜂王浆等,不应过多摄取。

对于处于更年期的女性来说,减轻痛苦,防止异位的子宫内膜恶变是关键。处于更年期的女性,由于卵巢功能逐渐减退,雌激素水平下降,在一定程度上,可以使子宫内膜异位症症状和体征减轻。如果随着年龄的增加,痛经的程度及性质发生变化,或原有的盆腔包块增大,均预示着可能出现恶变的趋势,因此,应该进一步就医诊治,以免延误病情。

小贴士:子宫内膜异位症与痛经

以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。

可发生在月经前、月经时及月经后。有时痛经较重,疼痛难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能因局部的炎症引起疼痛或触痛。

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