后脑包括两部分,功能如下:
小脑:运动和动作的协调。
髓脑:是身体极为重要的部位,控制心血管系统、呼吸和骨骼肌肉的运动。
脑受损从脑的组成可以看出,大脑是一个复杂的系统。事实上,我们做的任何事都要人脑的参与。当脑的某一部分受到损害时会出现什么情况?受损部分管辖的行为和心理活动将严重受到影响,同时还会波及与之相关的其他功能。临床神经心理学家对大脑受损后的行为和心理过程尤为关注。人脑可能受到多种不同的伤害:
脑外伤:大脑受到打击,但是没有伤及头盖骨里面。最常见的脑外伤是对侧伤――在被击打的部位对侧出现损害。如果我头背部受到撞击,我可能会额叶受伤,额叶掌管的组织计划能力就会受到影响。
脑内伤:头盖骨被击穿或者头骨破裂,经常会导致严重的脑伤害。
其他脑伤:类似阿尔茨海默性老年痴呆症等退化性疾病会对大脑造成伤害,表现为脑组织的萎缩和细胞死亡。中风或者其他伤及血管的事件也会使得脑供血不足,造成脑缺氧,导致脑细胞的死亡。
进入内分泌系统内分泌系统负责身体的激素调节。在我们称之为青春期的花样年华,你可能亲身感受过荷尔蒙的巨大力量对你行为的影响。睡觉时还是正常的,醒来就开始发狂。荷尔蒙严重失衡的时候,我们的行为就会受到极大的影响。月经周期的波动也会给行为或心理带来轻微的影响。全身不同腺体分泌的荷尔蒙影响着我们的行为和身体功能。卵巢和睾丸极大地影响着人的性行为。比如,性激素可以影响一个孩子进入青春期的时间和速度。肾上腺分泌的激素影响人的侵犯性行为。垂体在我们的压力水平上扮演重要角色。
超棒的精神病理学过去50多年来,一直很盛行利用药物治疗心理疾病。针对不同心理障碍的具体症状,人们开发了许许多多的药物来减少症状、减轻痛苦、改善总体健康状况,这也是药物治疗的首要目的。心理疾病症状与脑系统中某一特定的神经传递素有关。比如,睡眠困难和食欲不振导致的抑郁问题与边缘系统有关。所以治疗心理疾病的药物,也应该是通过影响大脑某区域的神经传递素来达到目的。不同神经传递素的血清素对应心理疾病的不同症状。理论上说,心理障碍不同,更确切地说,症状不同,意味着神经传递素也不同。因此,用于治疗不同症状的药物就是针对特定的神经传递素研制的。消除抑郁治疗抑郁的药物叫抗抑郁剂。大部分抗抑郁剂作用于两个神经传递素中的一个或者全部:去甲肾上腺素(NE)和血清素。基本上,抗抑郁剂可以按照它们的作用机制分成两类。比如,三环抗抑郁剂可以阻断突触前的神经元再吸收去甲肾上腺素。这会提高突触中去甲肾上腺素的水平,延长被去甲肾上腺素刺激的突触后抑制的兴奋性。选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)是用来阻断血清素的再吸收,而不是阻断去甲肾上腺素的再吸收,这和延长兴奋性的效果相似。最常见的选择性血清素再吸收制剂的品牌有:百忧解、帕罗西汀和佐洛夫。幻听你有没有过幻听的经验?或者总觉得外面有人找你,那种感觉非常恼人。这是精神分裂症最常见的症状。安定药是治疗这种疾病最有效的药物之一,可以治疗精神分裂的部分症状。安定药对神经传递素多巴胺有特殊的效果。精神分裂症的多巴胺失调假设认为,出现精神失常症状,是因为大脑中多巴胺的活动受到了干扰,而安定药能够隔断多巴胺突触后受体所处的区域,多巴胺被阻断了,突触后神经元就不能被激活,从而极大地减少精神失常的症状。就像所有其他的药物一样,安定药也有它的不足。它不仅仅会作用于我们理论上认为导致精神失常的神经传导素,也会影响到大脑的其他区域,经常产生我们不希望的副作用。这些副作用会使患者放弃用药,进而引发严重的后果。于是药物研究者不断寻找新的能够替代安定药的药物。放松疗法焦虑症是美国最普遍的心理疾病。数以千万的人被这些难以忍受却又无法控制的忧虑、心慌、恐惧折磨着。好在我们已经有了能够治疗这些问题的药物。抗焦虑药就是用来减轻焦虑症状的。精神病医师和家庭医生经常会开些苯二氮平之类的抗焦虑药。这种药会影响对中枢神经系统有抑制作用的神经传导素γ-氨基丁酸。换句话说,它能放慢大脑活动的速度。苯二氮平是非常有效的治疗焦虑的药物。遗憾的是,患者对它的依赖性极大。它见效快,平稳人的情绪,使人镇静。这种感觉妙不可言,所以即使症状已经消除,患者有时还是禁不住吃药。表31是常用药物一览。
药物病症常用药名抗抑郁剂抑郁百忧解恐慌症佐洛夫强迫症帕罗西汀易饿病社交恐惧抗焦虑药失眠苯二氮平情境性焦虑
(续)
药物病症常用药名广泛性焦虑恐慌症安定药精神分裂氟哌丁苯癫狂再普乐精神病性抑郁症情绪稳定剂躁狂症硫酸锂躁郁症2-丙基戊酸钠兴奋剂多动症利他林